近日，接收一位阑尾炎患者。（基本信息：女性，58岁，农民，文盲。主因转移性右下腹痛20小时入院。入院初步诊断为急性阑尾炎，血常规及腹部彩超均支持急性阑尾炎的诊断。）诊断明确情况下，患者及其家属同意手术治疗，故于入院当天在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中顺利，出血不多，麻醉满意。在关腹过程中患者周身抖动，神志清楚，精神欠佳，懒言。麻醉师给予静脉应用10mg地塞米松，患者情况无改善。
患者返回病房神清，双下肢已能活动，但患者感觉双下肢麻木，其家属给予按摩双下肢。术后给予静脉补液过程中患者烦躁不安，诉胸闷、上腹不适、双足胀痛等诸多不适；但其心电监护、血氧饱和度、血压各项指标无异常，查血离子、血糖均正常。急请内科会诊，未能做出实质性解答。建议患者行颅脑CT检查，家属拒绝！对患者进行安慰及心里疏导，患者渐渐稳定下来并入睡。
次日清晨查房，询问患者夜间发生情况，患者表示自己也感觉有点反常。更主要的是，患者透露其既往也曾发生过类似情况，多于到陌生场所过夜时好像患了精神病一样！
小结一下：阑尾切除术后精神异常。
跟阑尾切除关系不大，或者说阑尾并不具有影响人的精神的作用。推测该患者出现这种情况的可能原因：1.应激反应，过于紧张所致，这种可能性最大；2.麻醉药物相关，麻醉后有幻觉；3.不排除其新发精神疾患可能，建议询问家族史。
