公元前430～前427年的雅典瘟疫，使城中的人们生活在噩梦之中，让曾两次领导希腊战胜波斯的雅典就此衰败；公元21～1266年间横行的瘟疫，加速了不可一世的罗马帝国的衰落；1518～1526年的天花大流行，是拥有2500万人口的阿兹台克帝国（现墨西哥境内）消失的重要原因。殖民者故意传播的天花病毒，令北美几个原有百万人口的印第安部落骤减至几千人或完全灭绝；1812年，拿破仑50万大军入侵俄国，1年后败退时仅剩3000余人，其中，因感染伤寒和痢疾而死亡的官兵远比战死的要多得多。
与疾病的斗争从来都是尸山血海，我们庆幸今天的我们能站在先辈们用生命堆积起来的医学知识上面昂首阔步，高谈阔论。当然随着医学技术的发展和科学技术的进步，在与疾病的斗争过程中我们不再是毫无还手之力，非典、禽流感等疾病所造成的实际伤害和我们庞大的人口基数相较而言是十分有限的，但这绝不是我们从此就可以高枕无忧了，超级耐药细菌的出现让我们明白，我们所需要走的路还很长很长，从地球有生命开始便已经有了细菌，或者说从细菌病毒的存在更是早于生命存在的，这当然现在是无从考证的，但南极圈冰山下封存的细菌绝对告诉我们细菌的存在肯定是早于人类的。地球的生命几经变迁，细菌们却顽强的生存了下来！对于在几经生命变迁而经久不衰的细菌我们有什么底牌可以轻视这样的老妖精？
今晚在圈子里面看到一女的因下班后被野狗咬伤注射狂犬疫苗后狂犬病发病死亡的帖子，让我想起了那段做防疫专干的日子。在那段日子里接触到了很多关于疫苗和传染病的知识，或许有不准确的地方，但就我个人的理解和记忆我还是想谈谈这事。
疫苗是将病原微生物经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，当再次接触到这种病原菌时免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。
目前使用的疫苗主要分为减毒疫苗（活疫苗）和灭活疫苗（死疫苗）两种。减毒疫苗多具有超过90%的效力，其保护作用通常延续多年。它的突出优势是免疫原性一般很强，甚至不需要加强免疫。这种突出的优势同时也存在潜在的危险性：在免疫力差的部分个体可引发感染；突变可能恢复毒力。换句话说这类的疫苗在某些个体接种以后会导致其因接种这个疫苗而导致感人这种疾病，不过这样的案例是极个别的，甚至是几十万分之一的概率，可能性有，但决定低于中双色球的概率。与减毒活疫苗相比灭活疫苗采用的是非复制性抗原（死疫苗），因此，其安全性好，但免疫原性也变弱，往往必须加强免疫。当然从安全角度来说选择灭活疫苗是比较好的。需要注意的是，并不是所有病原体经灭活后均可以成为高效疫苗：其中一些疫苗是高效的，如索尔克注射用脊髓灰质炎疫苗或甲肝疫苗；其它则是一些低效、短持续期的疫苗，如灭活后可注射的霍乱疫苗，几乎已被放弃；还有一些部分灭活疫苗的效力低，需要提高其保护率和免疫的持续期，如传统的灭活流感和伤寒疫苗。
狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地应用连续传代减弱病毒毒力的方法，用适应毒种来制造疫苗。中国现在制造的狂犬疫苗是用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞培养后，收获毒液，经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂，经全面检定合格后制备而来的预防狂犬病的疫苗。 狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病。简单来说狂犬疫苗的制备只是提取了狂犬病毒培养体的毒素，也就是它是一个死疫苗，相对来说安全性高，但作用力弱。当然疫苗质量的欠佳、接种程序的不规范、个体差异等因素都会造成免疫失败的。
一般来说狂犬病的潜伏期为30~60天，但部分病人从暴露到发病时间较短，在狂犬病还未全程接种完即发病。这些病人即使接种高质量的狂犬病疫苗也难以得到保护。当然我们不能因为个别的失败而否定其在疾病预防过程中的重要作用，到目前为止对绝大多数人来说规范接种疫苗依旧是最为便捷、安全、经济、实惠的预防疾病最为有效的方法。
当然对于狂犬病的预防，特别是对于较深的破烂伤口要就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义（用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦）。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清，必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。
