为了让各位老师踊跃讨论,我先抛砖引玉吧。
首先是“内科三大神药”之一的二甲双胍。
所谓的“内科三大神药”,是我们二医大的老师自行命名的,分别为阿司匹林、二甲双胍、黄连素。由这三个药临床用途多、不良反应少、药理机制模糊而得名。这三个药里只谈二甲双胍。
先来看一下二甲双胍的简史
山羊豆Galega officinalis,在民间被用作糖尿病药物长达几个世纪
· 1922年,二甲双胍从山羊豆中被提取出来,接着被证明有降血糖的作用
· 同在1922年,胰岛素被投入临床,二甲双胍热度下降
· 1977,二甲双胍的亲戚,Phenformin 和 Buformin由于其乳酸酸中毒的副作用,在美国被Ban
· 于是科学家们展开了许多对于二甲双胍安全性的研究
· 1968到1977的研究发现,二甲双胍有减轻体重的作用(对比能让人增重的磺脲类药物)
· 1994年美国FDA批准了其用于二型DM的治疗
· 1995年左右,二甲双胍被发现有降低MI风险的作用
· 近几年的研究发现,二甲双胍还有抗癌、延长寿命等作用
总的来说,就是随着研究的进展,二甲双胍被发现了越来越多的作用,都快赶上了X茅药酒,在成为“神药”的路上一去不返了。
至于机制呢,先贴维基百科,再简单解释下
意思就是,二甲双胍具体的分子机制不明,N个人提出了N种机制,但不知道谁才是对的。
其实还有麻醉药。
到现在为止谁也说不清麻醉药是一个怎么的作用机制
但是大家一直在用,而且大量用。并且目前看来,没有什么长期副作用。
希望以后医学发达了,可以研究出来麻醉药的作用机制。麻醉师也能有的放矢了
各位老师,您还知道哪些这样的药吗?
快来参与讨论吧!