指南简介
八年磨一剑，从共识到指南 ，2003年至今，《妊娠期心血管疾病诊疗指南》更新经历了8年，成为首部相关领域中表述推荐等级的ESC指南。新指南将妊娠期心血管病分为先天性心脏病、主动脉疾病、瓣膜病、冠心病、心肌病、心律失常、血压紊乱与静脉栓塞八章详解；并单设心血管药物一章，评价常用药的妊娠期安全性；还强调了疾病筛查与风险评估的重要性，呼吁多学科治疗。
因前瞻性或随机试验证据较少，该指南多数建议仅为C级；在诊疗中仍有许多悬而未决的问题，如严重肺动脉高压是妊娠禁忌证，但指南未明确哪些患者何时可耐受妊娠，此外，人工瓣膜的抗凝治疗，也未达成共识。
重点推荐
指南Ⅰ类（均为C级）推荐如下：
①对所有确诊或疑似先天性或获得性心血管疾病和主动脉疾病的妇女，应行孕前风险评估及咨询；
②所有合并心脏疾病的育龄期和孕后妇女均应接受风险评估；
③高危患者应在专科中心接受多学科团队治疗；
④对合并先天性心脏病或先天性心律失常、心肌病、主动脉疾病或与心血管疾病相关的遗传畸形的妇女，应提供遗传学咨询；
⑤对所有出现无法解释或新发心血管症状或体征的妊娠患者，均应行超声心动图检查；
⑥在任何可能的时候，对心脏术前的患者行全套皮质类固醇检测；
⑦对妊娠患者采取与非妊娠患者相同的措施，以预防感染性心内膜炎；
⑧绝大部分患者首选经阴道分娩方式。
Ⅲ类推荐仅1条，即不推荐在分娩过程中预防性应用抗生素。
