王斌教授:容易漏诊的AMI心电图

小丽

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王斌院长在心血管规范化培训班上的经验介绍相当精彩,还等什么呢?让我们一起来学习吧。

1、AMI心电图诊断新标准介绍

心肌缺血/梗死的心电图改变定义为:
新发生的ST段抬高在V2~V3导联≥0.2 mV(男性)或≥0.15 mV(女性)
其他导联ST段抬高≥0.1 mV

陈旧性MI心电图诊断
V2~V3导联的Q波宽度≥0.02秒,或呈QS型
在Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF或V4~V6导联Q波或QS波宽度≥0.03秒和深度≥0.1 mV。

AMI的典型心电图特征:ST 段抬高和Q 波形成
在临床上出现的典型心肌梗死不到50%,因此一半的病人心电图改变不明显
单靠心电图诊断AMI,容易导致漏诊

2、容易漏诊的AMI

发病处于超急期:不典型或一过性正常化
   梗死面积小:表现不出来
   梗死部位不典型:不能确定诊断
   其他异常心电图掩盖:干扰判断
   再梗死(同一部位):不典型
   假性正常化:以假乱真
   非ST段抬高型MI(NSTEMI):心电图不典型

3、容易漏诊的AMI病例分析

http://webres.medlive.cn/upload/000/048/178

 http://webres.medlive.cn/upload/000/048/179

     

       容易漏诊的AMI心电图

        http://webres.medlive.cn/upload/000/050/480

                  王斌院长的经验非常丰富,讲课内容很精彩。

                  具体内容请看 视频和同步ppt

2011-10-21 16:55 回复

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学习了,受益匪浅!

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