Ⅰ型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险
第44届肾脏周上,西雅图华盛顿大学肾病科助理教授Ian de Boer称,Ⅰ型糖尿病的强化治疗可降低肾小球滤过率(GFR)的长期损伤风险,而肾小球滤过率(GFR)是终末期肾病的预测因素,同时也是心血管疾病和死亡的风险因素。
通过随访发现,与常规治疗相比,Ⅰ型糖尿病强化疗法使肾小球滤过率功能受损风险降低了一半。早期强化治疗对肾脏具有保护性“记忆效应”。
这项研究包括干预试验、糖尿病控制与并发症试验(DCCT)、随访观察性试验以及糖尿病干预和并发症流行病学(EDIC)研究。DCCT试验随机安排1441例Ⅰ型糖尿病患者接受糖尿病强化治疗(711例)或糖尿病常规治疗(730例),前者每天注射至少3次胰岛素,旨在将血糖浓度控制在接近正常水平,而后者每天注射1或2次胰岛素,旨在预防高血糖症状,为期6.5年。接下来,在EDIC研究中对1375名受试者进行密切关注。两组试验患者人数基本相同...(阅读详细内容)
糖尿病透析患者的糖化血红蛋白水平可高于指南规定范围
DOPPS研究的目的是要发现哪一种透析模式的患者预后最佳。根据血液透析中心提供的典型随机样本及12个国家的患者资料,DOPPS已经积累了38,000多名患者的数据。
阿博健康合作研究所(Arbor Research Collaborative For Health) Fritz Port博士在第44届美国肾病周上报告称,“该值的高、低均与死亡风险增加相关联。美国半数以上的透析患者都患有糖尿病,因此,这些发现将对相当数量的人产生影响。”
研究人员根据国际“透析预后和实践模式研究”(DOPPS)的资料发现,糖尿病透析患者的糖化血红蛋白(HbA1c)理想值高于推荐的普通糖尿病人群指南规定范围。
该研究共涉及6383例糖尿病透析患者,在头8个月中,这些患者至少进行了2次HbA1c测定。分析时,研究人员进行了死亡率影响因素修正,这些因素包括年龄、性别、透析年限、营养不良及居住国等...(阅读详细内容)
肾病患者妊娠时肾功能下降
第44届美国肾脏周,英国莱斯特综合医院John Walls肾病科的Sajeda Youssouf报告称,对于在受孕时存在肾功能不全的女性,怀孕可增加肾功能进一步损害的风险,特别是肾小球滤过率估计值(eGFR)最低的女性。
Youssouf博士及其同事对英国妇产科和肾脏疾病协作(UK-CORD)研究的数据进行回顾性分析,UK-CORD前瞻性收集了3个肾病产科医疗服务机构自2003年以来的数据,这是欧洲最大的该类数据库之一。研究者确定了在3~5期慢性肾脏病(CKD 3-5)的40名妊娠12周或更早的女性,共44次妊娠。 “超过50%为CKD3a,其余为更晚期的CKD,”Youssouf博士说。一名女性在受孕时处于CKD 5期...
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妊娠期高血压使未来发病风险升高
来自明尼苏达州罗切斯特市梅奥医院肾脏病和高血压科的Catherine Brown博士报告称,有妊娠期高血压疾病(HPD)史的女性未来发生高血压、肾病和卒中的风险显著高于妊娠期血压正常的女性。 既往的HPD与未来患病之间相关性研究受到样本量小、随访期短、自报告转归、转归数量有限以及研究设计基于登记的限制。 Brown医师和同事使用了基于人群的纵向罗切斯特流行病学项目数据库,其包括明尼苏达州奥姆斯特德县居民1966年1月1日至今的病历。该数据库包含由65名不同的医疗保健工作者提供的近50万人及其120万份病历的相关信息... (阅读详细内容)