病例名称：尼可地尔在急性冠脉综合征中运用

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          发布人：周义 医院：道真县人民医院内一科 患者一般情况 精神、饮食及睡眠差，二便可 主诉 活动后心累、气促月，加重1周入院 现病史 1月前患者出现活动后心累，气促，主要上1-2楼时明显，平路快加重，表现劳动力下降，休息后缓解，无胸痛，一直未给予特殊处理，1周前上述症状加重伴胸部压榨感，每次持续约3-5分钟，休息时减轻。为治疗重庆合川人民医院，检查心电图：窦性心律，ST-T改变。门诊“急性冠脉综合征”收入住院。 既往史 吸烟史40年，每天10-20支，高血压5年，最高血压180/110mmhg,未正规口服降压药物及监测血压（具体用药不详） 体格检查 BP 150/70mmhg, P 95次/分，心率95次/分，律齐，心界临界大小，无双下肢水肿 我的治疗思路 辅助检查

心电图：窦性心律，ST-T改变。

心梗标志物，肝、肾功，电解质，血糖未见异常。

我的治疗思路 诊疗经过 初步诊断

1、急性冠脉综合征，不稳定型心绞痛

2、原发性高血压3级，高危组

我的治疗思路 治疗过程 我的治疗思路 随访一 我的治疗思路 随访二 我的治疗思路 随访三 我的治疗思路 病历小结 老年男性，因活动后心累、气促1月，加重1周，既往有高血压5年，未正规口服降压药物及监测血压，吸烟史40年，每天10-20支。体查：BP150/70mmhg,心率95次/分，心界临界大小。 患者用药体会

强降脂（稳定斑块）：

双重抗血小板聚集：

控制心率

降血压

扩管

治疗无效时，请曹冠秋副主任医生查房时加用尼克地尔口服

上述症状好转，第五天好转出院（当时我在重庆合川人民医院心内科进修）