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我国尚缺乏酒精性肝病的全国性大规模流行病学调查资料,但地区性流行病学调查显示我国酒精性肝病的患病率有明显上升趋势。本世纪初,南方及中西部省份酒精性肝病流行病学调查资料显示,成人群体酒精性肝病患病率为4.3%~6.5%。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升,从1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。
肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的加重。肝炎病毒在体内复制是慢性肝炎疾病进展的主要因素,嗜酒会明显影响病毒性肝炎的预后,使其易于重症化和癌变,同时饮酒也是肝炎病毒的易感因素。
饮酒还可影响慢性乙型和丙型肝炎的治疗效果,降低干扰素疗效。众多研究发现,慢性肝炎在接受干扰素抗病毒治疗后,随着饮酒量的增加,应答率显著降低。但迄今为止,我国尚未有数据证实酒精对慢性乙型肝炎干扰素和核苷(酸)类似物抗病毒治疗的影响。
王福生 解放军第302医院