会议专题：http://meeting.medlive.cn/?m=detail&c=index&mid=54(已更新PPT)
4月13日，第6届乳腺癌高峰论坛在京召开，现场气氛很热烈，我们一起来感受一下吧。
现场的专家们
邵志敏教授：淋巴结状态对保乳术局部复发的影响在年轻患者中更加显著。年轻的淋巴结阳性患者更不适合保乳。
邵志敏教授：局部治疗：放疗与手术的结合的争议：保乳后高龄、低危患者的放疗是否必要？术后辅助放疗的指征：淋巴结1-3+？全乳加速放疗的价值？
第二场报告由徐兵河教授带来。B-14研究：5年他莫昔芬辅助治疗后续强化治疗增加患者DFS事件发生风险。ATLAS研究结果表明：TAM10年治疗获益在10年后更明显。给辅助内分泌带来思考：是否改变绝经前ER+患者的治疗模式？对于绝经后ER+患者5年内分泌治疗是否足够？
抗HER-2治疗2012告诉我们：仍推荐曲妥珠单抗辅助治疗1年；仍期待更多研究回答该问题：ALTTO，BETH，对于小肿瘤如何治疗，新型药物治疗，是否所有患者需要化疗，哪类患者更获益。
曾令民教授带来：淋巴结阴性高风险性病人的临床经验。
淋巴结阴性高风险性病人：1、年龄≤35；2、肿瘤大小（T3，T4）；3、荷尔蒙受体阴性；4、淋巴血管浸润（+）。
【改变临床实践的结果】张频教授介绍了乳腺癌骨转移患者长期应用双膦酸盐的安全性和疗效回顾性研究。得出结论：长期应用双膦酸盐安全性和耐受性良好；2年后继续用药可减少累积性骨相关事件发生率发生率；2年后SREs及SMR均低于用药前2年。
恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病诊疗专家共识：一旦确诊恶性肿瘤骨转移，立即开始双膦酸盐治疗；推荐双膦酸盐用药2年或更长时间治疗乳腺癌骨转移；双膦酸盐应持续使用直至患者不能耐受或一般状况显著下降。
双膦酸盐的抗肿瘤作用转化为临床获益：在5个III期临床研究中总体耐受性良好；唑来膦酸辅助治疗的效果可能依赖于骨维环境中的低雌激素水平。
【改变临床实践的结果解读】王晓稼教授：芳香化酶抑制剂应有地位和后芳香化酶抑制剂时代内分泌治疗策略。指南推荐：AI用于绝经后辅助内分泌治疗。
后芳香化酶抑制剂内分泌治疗策略：1、氟维司群；2、mTOR抑制剂（依维莫司）+依西美坦；3、mTOR抑制剂（依维莫司）+AI/Faslodex/TAM。
【改变临床实践的结果解读】刘东耕教授：CSCO多中心卡培他滨维持治疗临床研究数据发布。该研究的目的是了解中国近年乳腺癌患者治疗现状，以推进国内乳腺癌规范化治疗进行。该研究由CSCO发起，PI为江泽飞教授，计划入组2000例（联合化疗）。
该研究评估卡培他滨联合化疗后续卡培他滨单药维持治疗的疗效和安全性，主要观察终点为PFS，次要观察终点为联合化疗的有效率、缓解维持时间、维持治疗安全性等。
刘东耕教授：辅助化疗现状：71.9%患者术后接受辅助化疗，目前术后辅助化疗仍以蒽环、紫杉类为主。辅助内分泌治疗认识上存在不足：ER、PR阳性的患者中仍有36.24%患者未接受内分泌治疗；ER、PR阴性的患者中仍有14.29%患者接受了内分泌治疗。
现场《乳腺癌全程管理新理念和临床策略》新书发布。由江泽飞教授主编，胡夕春教授和王永胜教授副主编，汇聚了多位专家的心血，包含乳腺癌诊断、治疗、随访等全程管理内容的权威书籍，值得每一位关注乳腺癌的医生一读。
PS.医脉通e讲堂推出的“乳腺癌全程管理”系列讲座就是结合该书的内容，由江泽飞教授主导，各位乳腺癌专家同时也是该书的编者们，在e讲堂里对本书的内容进行详细的阐述。
【St.Gallen国际共识】沈坤炜教授：乳腺癌新辅助治疗共识与争议。新辅助化疗方案的制定需基于乳腺癌不同的分子分型：Luminal A型：内分泌治疗；HER2阳性型：靶向HER2治疗；三阴型：化疗+/-靶向治疗。
刘健教授：2013 St.Gallen会议内科进展。对于仍处于绝经前的部分患者而言，他莫昔芬持续时间应延长至10年？如果AI不可获得或无法耐受（已换为他莫昔芬），他莫昔芬是否应持续超过5年？您会选择yes or no呢？
