2013中国T2DM防治指南推荐，T2DM药物治疗的首选药物是二甲双胍，如无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中，这说明指南认可二甲双胍对正常体重T2DM患者的疗效。
2014二甲双胍临床应用专家共识也公布A级推荐，二甲双胍不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选用药，也适用于非超重/肥胖的2型糖尿病人群，且疗效和不良反应与患者的BMI无关；在患者可耐受的情况下，建议逐渐加至最佳有效剂量（2000 mg/d），以使血糖达标并得到长期良好控制。国内外指南还建议，二甲双胍是具有心血管获益的首选降糖药。
2015美国糖尿病学会（ADA）/欧洲糖尿病研究学会（EASD）声明也表示，允许对轻中度但病情稳定的慢性肾病患者进行二甲双胍治疗，仅在eGFR＜30 ml/（min·1.73 ㎡）时停止使用二甲双胍。
