一个大三阳病患，约21岁，服用恩替卡韦约1年后出现抗体，并停用恩替卡韦，自诉停药时病毒量测不出，三个月后复查，病毒量上升至4次方，但仍有表面抗体。请问，患病开始有抗体时要不要停药？或现在要不要加回药？什么原因导致有抗体后病毒量再次上升？
口服乙肝抗病毒药是不能随便停的，目前的抗乙肝病毒药物只能抑制病毒复制，不能完全杀灭病毒，判断是否停药估计要在服药七年后了。过早停药会导致病毒复制反弹，甚至加重病情。其实，患者还很年轻，不想长期服药的话，在没有肝硬化失代偿的情况下，本可以选择干扰素治疗的，疗程约一年。
可能是乙肝病毒变异。患者出现的表面抗体可能是病情控制的表现，也可能是少量病毒S基因变异而引起的抗原抗体反应。原先的优势野生株基本被抑制，而此次变异病毒成为相对优势病毒株，建议抗病毒的基础上加强免疫调节治疗--个人认为最佳方案是长效干扰素的治疗。
形成表面抗体后乙肝表面抗原是阴性还是阳性，e抗原转阴了吗？停药过早肯定会出现病毒反弹，而且不正规抗病毒会出现耐药风险，肯定是要继续抗病毒的，如果表面抗原和抗体都是阳性还是要考虑病毒变异的，无干扰素禁忌症可选择打干扰素，恩替卡韦耐药率还是极低的，特别是服药才1年，建议可继续原方案再抗病毒1-3月，效果不好再换方案
不清楚
