中文标题:外科医生，一种危机中的职业？ 英文标题:SURGERY, A PROFESSION IN CRISIS?
在本周的《柳叶刀》引导社论中，编者对在外科医生领域中缺乏职业精神和领导力进行了讨论，并且呼吁对该领域进行紧急的改革：“外科医生一向以他们极具想象力的解决方案，将想法付诸于实践，并且领导团队而享有良好的声誉。以上所有这些技能都需要将外科医生的角色进行重新定义并且将其优势延伸到更广阔的人群中去。
” 今天的《柳叶刀》同时还刊登了包括评述、视角、文章以及观点在内的诸多内容，从伦理道德、证据以及公平等方面对当今的外科医生进行了审视，并且提供了如何将一种关于外科医生职业精神的清晰憧憬转化到日常的诊疗实践中去的范例。 在去年外科主题的一期中，《柳叶刀》对某些外科医生的学术研究以及临床实践的标准和质量提出了质疑，并且介绍了IDEAL的建议作为对当前外科学领域内诸多问题的解决方法。同时，那一期还对外科医生将其专科建设成为世界顶尖学科的改革究竟取得了多少进展提出了挑战。
近期英国的社论标题对以上问题提出了否定并且暗示其“并非名副其实的世界级学科，而是随波逐流的职业”。例如，在近来的一项报告中，英国全国对国内手术病人的临床结局及死亡的绝密调查显示公众对于缺乏相应设备的手术室、麻醉套以及急诊服务的提供表示出担心。社论提出：“这项来源于外科群体之外的调查意味着在外科医生中缺乏职业精神和领导力。” 社论还指出：“在关注推动职业精神和领导力改革的不足之处方面，作为病人建议者的外科医生应该表现的积极并且团结。” “为什么外科医生大多置身于这场辩论之外，也很少出现在健康领域的高级职务上。” 社论提出疑问。
“这是否是因为外科学被过分细分为很多个二级学科，过于内向，或者过公正？”社论最后总结道：“通过联合各方利益相关者和确认机会，外科医生们可以为克服医疗系统内部和各系统之间的矛盾提供帮助。将外科学的影响力进行有效扩展需要强大并有预见性的领导力，以及承诺通过教育来发展出核心价值观和独有的职业技能；否则外科学最高贵的穿刺术将面临侵犯最基本的公众利益的危险。”
1.当医生易吗？一个外科医生的讲述
我是个外科医生，在县级医院工作，45岁，副主任医师，外科主任，年薪约3万元，加上灰色收入总共约6万元。我自己以为我是个不好也不坏的医生，好的地方是我对病人很负责，对任何病人都很关心，心地也比较善良；坏的地方是我也收病人的礼品，喝病人的酒（收病人真正的红包很少，基本不收），我也拿回扣（灰色收入基本是回扣），还出了二次医疗事故，虽然都是小事故。我的情况基本这样，如果大家认同我这个不好也不坏的医生说的是实话，就与大家讨论讨论关于医生是不是不容易这个问题。
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2.医生公信力滑坡是谁的错？
4.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护。医患关系连年险象环生，各类报道乃至民众舆论中对医生渐渐丑化甚至“妖魔化”。有的患者甚至把医生当成了潜在的起诉对象，看病时携带录音笔、摄像机，以便随时“对簿公堂”。
3.外科医生妻子的博文
老公是今天一早出差到家的，急匆匆吃了几口饭就赶往医院查房去了，4天不在家，老婆孩子没啥牵挂的，病人不行，需要安抚。中午12点打电话给他，问：回来吃饭吗？答：忙着呢，先吃吧。从家到医院，从后院到前院，不过5分钟的路程。中午快1点回来了，不到两点又被叫走了，病人有状况，然后，到现在，晚上9点多了，一直在病房。我的心里升腾出一股委屈，别人的医生老公也是这样的吗？所有的医生老公都是这样的吗？
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4.外科医生——冤枉
我们医生在手术前向患者与其家属交代签字时，经常不被患者和其家属理解。说医生竟吓唬人，为了要红包…等等。这样说医生，医生真是比窦娥冤还冤。
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5.外科医生也有眼泪
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路就在脚下！
裘法祖对青年外科医生的几点期望：做人、做事、做学问
青年外科医生的成长 青年外科医生的年龄一般在30岁左右，一般都是70年代末期或80年代初期的毕业生。按正常情况，他们已有5～10年的临床实践经验，但其中有一部分人由于种种原因缺少临床锻炼机会或者没有受到较系统的训练。还有少部分的人毕业后立即攻读研究生3～6年，获得了硕士或博士学位，在这个时期中没有或很少有机会接触临床实践，也就是成为所谓“眼高手低”的外科医生。尽管这些研究生在某一个专题上有很深入的研究，但要胜任一个外科医生的工作，需要掌握的知识和技术远远超出在研究一个专题中所需要的。所以研究生在取得学位后进入临床仍然要从零开始学习
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手术。
