虽然智齿对于现代人来说已不再是必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者不会对其他的牙齿带来不好影响的话，是可以不用拔除的。
只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：
1、龋齿（蛀牙）：
如果智齿蛀牙，蛀牙较浅是可以补的，但出现深的蛀牙，特别是需要做根管治疗的，通常建议拔掉。很多时间，智齿蛀牙，与其补牙，不如拔掉。
2、造成邻牙病变：
邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，顶到旁边的牙齿，造成旁边牙齿牙清洁不易，甚至是部分牙齿被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。
3、引起冠周炎症：
有些智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。
4、局部不易清洁：
由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙：
如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6、埋伏阻生智齿：
通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
7、正畸治疗需要：
经正畸医生评估后，为保证正畸治疗的效果，要根据医嘱拔除智齿。
