2018年4月21日,中国临床肿瘤学会(CSCO)于南京召开了CSCO指南会,会上发布了《中国临床肿瘤学研究进展报告2017》,CSCO携手合作单位通过对既往一年中国研究的严谨筛选和评分,分别就肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肝胆胰肿瘤、泌尿系统肿瘤和头颈部肿瘤等各部分进展进行系统回顾。
2017中国临床肿瘤学年度进展概况
来自北京大学肿瘤医院的张小田教授对2017年中国临床肿瘤学年度进展概况进行了简要介绍。2017年度与既往数据一样,仍然是肝胆胰腺肿瘤、肺癌、乳腺癌和肠癌等癌种发表的文章占据60%以上。可喜的是其他癌种也在不断的进步,努力发出自己的声音。
一、重要进展
1.Yang Y, Cao J Z, Lan S M, et al. Association of Improved Locoregional Control With Prolonged Survival in Early-Stage Extranodal Nasal-Type Natural Killer/T-Cell Lymphoma.[J]. JAMA Oncol.
早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤接受放疗后的5年总生存率达到70%。放射治疗是最有效的局部控制手段,但随着全身治疗的进步,关于局部区域控制率(LRC)的提高能否转化为无进展生存(PFS)和总生存(OS)以及化疗CR后能否降低放疗剂量已经成为大家非常关心的问题。
中国医学科学院肿瘤医院针对上述问题开展了多中心研究,该研究表明,对于早期患者而言,最佳放疗剂量为50 Gy,提高局部控制率可以延长生存期。该研究强调了放射疗法在优化一线方案中的重要性,为制定临床决策和设计临床试验提供了依据。
2.K.C.Allen Chan,et al.Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer. N Engl J Med 2017; 377:513-522.(IF:72.406)
在鼻咽癌高发的东南亚地区,中年男性鼻咽癌发病率约为35例/10万。能否实现早期诊断决定了鼻咽癌患者生存期的长短。
中国香港中文大学开展的这项研究通过检测血浆中的EBV DNA,成功实现了对早期无症状鼻咽癌患者的筛查,敏感性97.1%,特异性98.6%,阳性率显著高于既往。血浆EBVDNA可作为早期鼻咽癌的可靠早诊指标,应用于高发区人群筛查。
3.Guo J, Carvajal R D, Dummer R, et al. Efficacy and safety of nilotinib in patients with KIT-mutated metastatic or inoperable melanoma: final results from the global, single-arm, phase II TEAM trial[J]. Annals of Oncology, 2017, 28(6):1380-1387.
亚洲黑色素瘤由于在亚型上与西方黑色素瘤存在较大差异,缺乏对亚洲黑色素瘤亚型的深入研究,导致亚洲黑色素瘤患者的总体生存率显著低于西方国家。
北京大学肿瘤医院开展的尼洛替尼对照化疗治疗KIT突变的晚期黑色素瘤患者的国际多中心二期TEAM研究,证实了尼洛替尼对于KIT突变患者的有效性。完善了“MAPK通路为靶点的晚期黑色素瘤个体化治疗模式”。
二、值得关注的进展
1.Li B, Hu H, Zhang Y, et al. Extended Right Thoracic Approach Compared With Limited Left Thoracic Approach for Patients With Middle and Lower Esophageal Squamous Cell Carcinoma: Three-year Survival of a Prospective, Randomized, Open-label Trial.[J]. Annals of Surgery, 2017:1.(IF:8.98)
该研究首次在亚裔食管胸中下段鳞癌患者群体中,证明右胸入路的生存优势,潜在影响食管癌的外科诊疗规范。
2.Sun H B, Li Y, Liu X B, et al. Early Oral Feeding Following McKeown Minimally Invasive Esophagectomy: An Open-label, Randomized, Controlled, Noninferiority Trial[J]. Annals of Surgery, 2018.(IF:8.98)
该研究率先探索并证实经口进食作为快速康复在食管癌外科围手术期安全可行,可改善患者的短期生活质量。
3.Zhang L, Qu X, Teng Y, et al. Efficacy of Thalidomide in Preventing Delayed Nausea and Vomiting Induced by Highly Emetogenic Chemotherapy: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial (CLOG1302 study)[J]. Journal of Clinical Oncology, 2017, 35(31):3558.(IF:8.98)
在初次化疗的患者中,沙利度胺联合帕洛诺司琼、地塞米松显著改善了高致吐性化疗引起的延迟性恶心和呕吐,可以起到预防呕吐的作用。
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