病历咋写,诊断?

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2018-12-20 09:33 回复

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病历如图,为什么没有一个大佬来指点下,有人说把前两次写到既往史,不然主诉写阵发性与现病史不一致,会变乙级或丙级病历

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3 楼

辅助检查只有头颅ct提示:双侧枕叶稍低密度影。其余全部检查均完善,均正常。住院使用利培酮片3mg每天,4天就完全缓解,又观察了2天,于第六天出院。

yaqi920414

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4 楼

这个病历写的……

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