18  种 血气分析 指标及其临床意义

1 1 ． pH （酸碱度）

pH 为氢离子浓度的负对数，表示体液的酸碱度，在细胞外液的正常值为：7.35～7.45,平均 7.40。静

脉血比动脉血低 0.03～0.05。

pH＞7.45：为碱血症（Alkalemia）；pH＜7.35 为酸血症（Acidemia）。

血浆 pH 值的变化取决于血浆中碳酸氢根（HCO 3 -）与碳酸（H 2 CO 3 ）的比值，正常情况下，HCO 3 -/H 2 CO 3 =20/1。

•  当血浆 H 2 CO 3 原发性上升，致 pH 下降，pH＜7.35 时为失代偿性呼吸性酸中毒；

•  当 HCO 3

- 原发性降低，致 pH＜7.35 时为失代偿性代谢性酸中毒；

•  当血浆 H 2 CO 3 原发性降低，致 pH 上升，pH＞7.45 时为失代偿性呼吸性碱中毒；

•  当 HCO3-原发性增高，pH＞7.45 时为失偿性代谢中毒。

HCO 3 3

- - 和

和 H H 2 2 CO 3 3 的原发性改变是区分代谢性或呼吸性酸碱失衡的重要标准。

但在 pH 正常时也不能排除体内是否存在着酸碱失衡，这是因为在酸碱失衡时，虽然体内缓冲对 HCO 3 -

与 H 2 CO 3 的绝对值已发生改变，但通过机体的调节作用，仍可维持其 20:1 的比例，使 pH 值保持在正

常范围，这种情况称为代偿性酸或碱中毒。另外，在某些混合型酸碱失衡时 pH 值也可在正常范围。

pH 7.30～7.35 及 pH 7.45～7.50 为治疗满意范围。

pH 7.10～7.30 及 pH 7.50～7.64 为机体内酶系统活动受损的范围。

人可生存的最高酸度为 pH 6.9，人可生存的最高碱度为 pH 7.7。

pH 值超出正常范围不大的情况下（既治疗满意范围），不影响正常酶系统的活动，

18  种 血气分析 指标及其临床意义

1 1 ． pH （酸碱度）

pH 为氢离子浓度的负对数，表示体液的酸碱度，在细胞外液的正常值为：7.35～7.45,平均 7.40。静

脉血比动脉血低 0.03～0.05。

pH＞7.45：为碱血症（Alkalemia）；pH＜7.35 为酸血症（Acidemia）。

血浆 pH 值的变化取决于血浆中碳酸氢根（HCO 3 -）与碳酸（H 2 CO 3 ）的比值，正常情况下，HCO 3 -/H 2 CO 3 =20/1。