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1月17日在线发表的一项涉及超过130,000名成人的Meta分析表明,习惯性大量饮酒与房颤风险增加51%相关。
这项Meta分析纳入14项研究,共入组130,820名受试者,发生7,558例房颤。汇总评价比值比(OR)和相对风险(RR)后发现,与饮酒最少者相比,饮酒最多者发生房颤的风险显著增加(1.51)。在各项研究中,饮酒最多者的最低饮酒量为每天1.5~6杯。在饮酒最多者中,每天饮酒少于4杯(48 g)者的房颤风险(OR/RR 1.32)与每天饮酒≥4杯者(1.74)相比无显著差异(J. Am. Coll. Cardiol. 2011;57:427-36)。对其中9项研究(入组126,051受试者,发生6,341例房颤)进行分析发现,饮酒量与房颤风险之间存在显著的剂量效应关系,每天饮酒量每增加10 g,相对风险即增加8%。根据研究方法对数据进行分层分析证实,最大饮酒量与房颤风险呈显著相关。
这项Meta分析首次对习惯性饮酒与房颤风险之间的关联进行系统性评价,尽管其未能证明两者之间存在因果关联,但研究者提出2个假说来支持两者之间的因果关联。一种假说基于生物学研究,即大量饮酒使身体难以维持正常心律;另一种假说基于病例报告,即慢性心力衰竭伴长期饮酒可导致房颤风险增加。研究者总结道,完全避免饮酒是降低房颤风险的最佳方式。
该分析的局限性在于未能校正这些研究中的不同混杂因素,尚需开展进一步研究证实每天饮酒与房颤风险之间可能存在的因果关系。