Q：2型糖尿病8年,暂时没有发现任何并发症，

空腹餐前最高9.6，餐后两小时最高是19.6，

这类患者平时该如何用药？

孙苏欣教授：这类情况属于空腹血糖和餐后血糖都过高，但不知道该如何控制的。

首先，目前世界上公认的治疗糖尿病的基础方法就是五驾马车，饮食、运动、药物、血糖监测和教育。其中饮食和运动是必不可少的，这也是所有治疗的基础。当患者血糖过高时，必须对饮食和运动进行严格的干预管理与控制。

如果说，患者在控制饮食和加强运动方面都执行到位了，血糖依然很高，就要进行必要的药物干预了。

需要注意的是，不是所有人都有超强的执行力，大部分患者的执行力是比较弱的。所谓江山易改，本性难移，一个人适应了“大吃大喝”的饮食习惯之后，就很难去改变。另外也存在很多外在因素，譬如患者需要应酬等等，也很难在饮食上做到严格监管。

在此情况下，等待患者通过自身努力实现饮食和运动到位是很难的。很有可能在患者通过漫长的自我努力控制饮食与加强运动到位时，心脑肾已经出现并发症了。所以，这时就应该适当时机进行药物治疗。更好的结果是，使病情在不太严重时，得以有机会部分逆转。

总而言之，尽量督促患者通过自身的饮食控制、运动强化实现控糖目的，在必要时，也要辅以药物治疗。