发布在最新一期《The Archive of General Psychiatry》对原发性焦虑谱系障碍患者来说,药物联合认知行为治疗的疗效优于常规治疗。
通过循证证据,对药物联合认知行为治疗(CALM)和常规治疗(UC)原发性广泛性焦虑障碍(GAD)、惊恐障碍(PD)、社交焦虑障碍(SAD)以及创伤后应激障碍(PTSD)患者或共病患者的疗效进行对照研究。
纳入1,004例焦虑障碍受试者(DSM-IV),其中GAD549例、PD262例、SAD132例以及PTSD61例。受试者的平均年龄43.7±13.7岁,70.9%为女性患者。80%的受试者完成整个研究(为期18个月的随访调查)。采用广泛性焦虑障碍严重度量表、惊恐障碍自评量表、社交恐惧量表以及医生用PTSD量表,分别在基线处、随访第6个月、第12个月以及第18个月对受试者进行评估,目的是对药物联合认知行为治疗和常规治疗的疗效进行对照分析。
对GAD患者来说,在随访的第6个月(–1.61; 95%CI, –2.42 to –0.79)、第12个月(–2.34; 95%CI, –3.22 to –1.45)以及第18个月(–2.37; 95%CI, –3.24 to –1.50),CALM治疗疗效均优于常规治疗。对PD患者来说,在随访的第6个月(–2.00; 95%CI, –3.55 to –0.44)和第12个月(–2.71; 95%CI, –4.29 to –1.14),CALM治疗疗效均优于常规治疗。对SAD患者来说,在随访的第6个月(–7.05; 95%CI, –12.11 to –2.00),CALM治疗疗效优于常规治疗。
对共病患者进行调查发现:对共病SAD的患者来说,在随访的第6个月(–4.26; 95%CI, –7.96 to –0.56)、第12个月(–8.12; 95%CI, –11.84 to –4.40)以及第18个月(–6.23; 95%CI, –9.90 to –2.55),CALM治疗疗效均优于常规治疗。CALM的效应大小值高于常规治疗,但对共病其他焦虑障碍亚型的患者来说,CALM治疗与常规治疗在疗效方面的差异无统计学意义。