口腔学一直是重庆卫生事业单位考试的一个重点，有很多知识同学们都拉涅不准，重庆卫生人才网为大家带来2020重庆卫生事业单位牙体牙髓病学（易错题讲解）-龋病，更多卫生事业单位考试资讯、备考资料和报名入口，欢迎查看重庆卫生人才网或者关注官方微信号【重庆卫生招聘考试】。预祝广大考生考试顺利！详细信息如下：

1． 在清洁牙面上，获得性薄膜形成所需的时间：

A.数分钟 B.1～2小时

C.2～10小时 D.10～24小时

E.24～48小时

2． 在变形链球菌黏附于牙面过程中起主要作用的酶是：

A.透明质酸酶 B.葡糖基转移酶

C.乳酸脱氢酶 D.葡糖聚合酶

3． 唾液中所含的缓冲物质为：

A.碳酸盐和重碳酸盐 B.碳酸盐和蛋白缓冲系统

C.重碳酸盐和碳酸盐 D.重碳酸盐、碳酸盐和蛋白缓冲系统

参考答案及解题思路

1.【答案】A。

思路点拨：此题考查的是菌斑形成的过程。菌斑形成首先是获得性膜的形成，其次是细菌的附着。

完整解析：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称获得性膜。获得性膜的形成部位不仅限于牙，也可在玻璃珠表面、各种修复体材料以及义齿上形成。清洁并抛光牙面后，20分钟内（A对）牙表面即可由无结构物质形成团块，厚度为5～20μm，这便是获得性膜。1～2小时（B错）后，拱形沉积物数量增加，并开始互相融合，2～10小时（C错）、10～24小时（D错）拱形沉积物处在相互融合的过程中；24～48小时后（E错）散在的沉积物完全融合，牙面被这些不定形物质完全覆盖。

2.【答案】B。

思路点拨：此题考查的是细菌黏附的过程。在蔗糖诱导菌斑形成过程中葡糖基转移酶起到关键作用。

完整解析：透明质酸酶是细菌酶的一种，可通过结合上皮，破坏上皮的细胞间质，致使细胞间隙扩大，通透性增强，为细菌微生物及其毒性产物的侵人开辟通道，并进一步破坏结缔组织中的胶原与基质成分，引起牙周组织的变性及降解（A错）。在变形链球菌黏附于牙面过程中起主要作用的酶是葡糖基转移酶（B对）， 这种酶既能吸附至获得性膜上，又存在于变异链球菌细菌表面，由葡糖基转移酶产生的葡聚糖链在细菌表面和牙面之间相互作用并形成强有力的结合。乳酸脱氢酶是催化乳酸和丙酮相互转化的同工酶，属于氢转移酶（C错）。葡糖聚合酶（D错）不存在于变异链球菌表面，所以与变形链球菌粘附于牙面无关。

3.【答案】D。

思路点拨：此题考查的是唾液的缓冲系统。唾液中存在的各种缓冲体系使唾液的pH处于中性。

完整解析：唾液中存在的各种缓冲体系使唾液的pH处于中性，其中主要有3个缓冲系统：重碳酸盐、磷酸盐和蛋白缓冲系统（D对ABC错），这三个缓冲体系对pH变化有不同的缓冲能力。在咀嚼和进食时唾液的缓冲能力主要依靠重碳酸盐缓冲体系，在非刺激状态，唾液中重碳酸盐的浓度很低。磷酸盐缓冲系统的作用原理与重碳酸缓冲体系相似，但与唾液分泌率的关系不明显。蛋白缓冲系统能力较弱。

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