新型冠状病毒肺炎狙击战已经持续数日，全国范围内都在积极响应疫情防护措施。血液肿瘤患者尤其是仍在接受治疗中的患者，因肿瘤本身消耗、接受化疗及免疫抑制剂治疗，免疫力较正常人差很多，是新型冠状病毒感染的高危人群，如何进行自身的健康管理、加强防护、避免感染是血液肿瘤患者需要直面的问题。为解决疫情之下患者的就医困难，医脉通联合血液肿瘤知名专家推出血液肿瘤全程管理大型公益讲座。旨在通过线上讲座与互动答疑，帮助广大血液肿瘤患者进行全程、规范的诊疗，并进行疫期心理关怀等。
第三期直播医脉通邀请到湖南省肿瘤医院周辉教授、苏州大学附属第一医院黄海雯教授，就“疫情期间血液肿瘤患者的自我管理”进行了分享。现将直播精彩内容整理于下，以飨读者。
疫情期间，淋巴瘤患者的自我防护原则
目前全国新冠病毒肺炎疫情仍然严峻，疫情期间，血液肿瘤患者包括淋巴瘤患者如何做好自我防护？首先需牢记三字经“宅戴洗”，宅：减少到人群聚集地方，不凑热闹不聚集；戴：建议外出及住院期间佩戴口罩（如N95口罩或医用外科口罩）；洗：保持手卫生且勤洗手。除此之外，新冠肺炎病毒可经呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播，因此还要注意咳嗽礼仪，咳嗽时用手帕或纸巾遮挡，如果没有纸巾或手帕时可以考虑用衣袖遮盖。第二，建议患者加强营养，每天摄入适量的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果等。此外，在家适度活动（如瑜伽、跑步机、呼啦圈等），从而提高自身免疫力。第三，建议患者关注可靠信息，不要盲目恐惧，日常维持规律作息，科学调适心理，摆脱负面情绪，保持心理健康。
疫情期间，不同时期、不同类型的淋巴瘤患者就诊建议
1. 离院期间处于病情监测阶段的患者
如果患者出现发热、咳嗽等不适症状，建议及时就诊当地发热门诊，完善血常规、CT等检查，排查是否感染新冠病毒，及早进行治疗。
2. 到预定化疗时间的惰性淋巴瘤患者
到预定化疗时间的患者，建议提前2-3天与主治大夫或所在病区的医生沟通、联系床位，确认住院时间后尽量乘坐私家车到院治疗，尽量减少乘坐公共交通工具，如确需乘坐，全程佩戴外科/N95口罩防护。对于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL），滤泡淋巴瘤(FL )，套细胞淋巴瘤(MCL)等惰性淋巴瘤患者，此类患者若病情相对稳定，或经过治疗已经达到很好的缓解状态，或在治疗后半期已处于良好缓解状态的患者，适当延期是可取的，化疗可以延后2-4周，一般对患者病情影响不大，也可以选择口服药或靶向治疗药物。若无法外出就医，可直接在当地医院治疗，疫情后再到医院进行治疗。
3. 到预定化疗时间的侵袭性淋巴瘤患者
对于弥漫大B淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等侵袭性较强的淋巴瘤患者以及复发难治的患者或初治未达到深度缓解的患者，不建议治疗推迟，有条件外出就医的患者可去大医院进行规范化治疗，而无法外出的患者可就近去当地市/县医院的血液科去诊治。现如今，由于各种培训、学术会议以及互联网上的信息沟通，各地级市医院血液肿瘤科医生的淋巴瘤治疗水平已有很大提高。所以，患者要相信当地医院的诊治水平。
4. 入组临床试验的患者
对于参加临床试验的患者，在疫情期间不能随意终止试验药物，延迟或更改剂量需要与临床试验单位沟通。具体操作见下图。
5. 化疗结束后出院的患者
疫情期间，结束化疗出院的患者，如果需要复查血常规、生化等指标的，建议到居住地附近的社区医院检查，并通过互联网平台将结果反馈给主治大夫，尽量通过网络随诊，减少去人员密集的大医院的机会。如监测血常规结果提示白细胞偏低（中性粒细胞＜1.5*10^9/L），无合并发热等其他不适，可在互联网平台咨询指导下注射粒细胞刺激因子（升白针）直到白细胞恢复正常。此外，对于化疗结束后带PICC/输液港的患者，建议在当地正规医院进行维护，确保周围皮肤穿刺点的清洁干燥，不要进行剧烈活动，不要碰伤，不要局部受压，避免损伤。
多发性骨髓瘤患者就诊建议
多发性骨髓瘤（MM）是一种相对惰性的肿瘤，目前可选择的治疗方案较多，包括糖皮质激素、烷化剂、免疫调节剂、蛋白酶抑制剂等。受疫情影响，有治疗需求的MM患者建议按时就诊，如果患者既往治疗达到部分缓解，可以适当的选择口服药物进行居家治疗，如来那度胺+伊沙佐米+地塞米松等。此外，需要进行自体干细胞移植（ASCT）的患者，疫情期间可以适当延迟0.5-1个月左右，因为ASCT的意义主要是尽可能清除体内残留的肿瘤细胞，可以理解为一种“择期手术”。
直播最后，周辉教授和黄海雯教授分别对淋巴瘤和骨髓瘤相关的患者问题以及直播现场患者的提问进行了详细解答，并建议患者通过官方网站、互联网诊疗咨询服务平台及电话咨询等方式积极与主诊医生联系，鼓励一些非急症的患者采用线上问诊的方式咨询，减少在医院逗留的时间，避免交叉感染。相信大家同心协力，共同担当，肯定能够平稳度过疫情防控期。
点击链接，观看第三期“疫情期间血液肿瘤患者的自我管理”公益讲座直播回放：回放入口
或扫码下方二维码
