顽固性疼痛别忽视心理疾病

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  患者李某,女,70多岁,退休20年了,子女都在外地,经济上也没什么负担。近三年腹部疼痛让她痛苦不堪,先后到几家大医院的消化科就诊,反复做过很多躯体检查和胃镜及肠镜辅助检查,没有发现明显异常。西药、中药吃了不少,就是不见好,疼得厉害时连杜冷丁都用了也不行。

  李女士辗转来到我科后,结合相关心理测试,诊断为躯体形式持续疼痛障碍。李女士开始还将信将疑,可是吃了半个月药后,顽固的腹部疼痛竟然好了一大半,心情也明显好转。

  体会:躯体形式持续疼痛障碍是临床常见疾病,属于神经症中躯体形式障碍的一种, 是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、 严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,经过检查未发现相应主诉的躯体病变。在该病中,疼痛是主要的症状,可表现为多个部位、多种形式的疼痛。患者感到非常痛苦,但医学检查却无能为力。

2011-06-19 10:45 回复

wjsmz

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看来,疼痛和心理的关系挺大

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