【病例】肝脏触诊

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肝脏触诊包括以下几个方面:

 

(1)触诊前的准备:

 

①被检者准备:体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,体现爱护被检者的意识,有体现关爱被检者的动作。

 

②自身准备:着装整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

 

(2)触诊准备:

 

①被检者准备:协助被检者仰卧位,暴露腹部,腹部放松,双腿屈曲,做腹式呼吸。

 

②自身准备:戴好帽子、口罩,洗手,搓热双手,检查者站在右侧。

 

(3)具体的操作步骤:

 

①单手触诊:检查者将右手三指(示指、中指、环指)并拢,掌指关节伸直,四指与右侧肋缘大致平行地放在被检者右膈窝或脐右侧,用示指、中指末端桡侧进行触诊,嘱被检者做腹式呼吸。随被检者呼气时,手指压向腹部深部;吸气时,手指向前上迎触下移的肝下缘。如此反复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直到触及肝缘或右侧肋缘为止。肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上分别进行。

 

②双手触诊:检查者右手位置同单手触诊手法,左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部。触诊时,左手向上托,右手同单手触诊。

 

③协助被检者整理衣物,并协助其取舒适卧位。

 

④报告检查结果:肋下是否触及肝脏,触及到肝脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感、震颤等。

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2020-05-07 14:47 回复
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