一、根管治疗步骤

1.牙体预备：包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复

2.开髓：要求揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽可能少破坏牙体硬组织。

3.确定根管口的位置.

4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除，非坏死牙髓一次拔除。

5.确定工作长度。

6.根管预备：要求达到根管系统的彻底清理，形成沿原根管走向，有一定锥度，止于根尖基点的形态，推荐使用倒敝法技术。

7.冲洗：润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。

8.根管内用药：推荐使用氢氧化钙，封药时间为1—2周。

9.根管充填：要求根充物充填严密，距x线片的根尖0.5—2.0mm。

二、完成牙体修复

X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

三、术后回访

回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

四、疗效评价标准

(一)成功：

1.自觉症状：无不适，咀嚼功能正常，对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。

2.X片：牙周膜间隙正常或轻度增厚，原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者，术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填，根充物距根尖0.5—2.0mm。

3.临床检查：无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。

(二)失败

上述任一项不符合者

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