患儿，5岁，玩耍摔伤后右肘部肿痛畸形，在某医院骨科拍X线片，诊断为右尺骨鹰嘴骨折，予石膏后托前臂中立位固定。伤后5天来我院骨科复查，检查肘关节仍肿胀，尺骨鹰嘴处及桡骨小头处压痛，前臂旋转活动受限。再次拍片发现，尺骨鹰嘴骨折向外侧弯曲成角，上尺桡关节间隙增大，桡骨小头向外侧轻度脱位，更正诊断为儿童孟氏骨折。重新给予手法复位前臂旋后位石膏托外固定。伤后5周复诊，桡骨小头位置正常，取石膏开始肘关节功能练习，3个月复诊关节活动正常。

　　孟氏骨折系指尺骨近侧三分之一骨折合并桡骨头脱位，临床上分为四型，其中Ⅲ型为尺骨近侧干骺端骨折，合并桡骨小头的外侧或前侧脱位，仅见于儿童，又称儿童孟氏骨折。其虽仅占肘部损伤的2%，但常易被误诊或治疗不当而产生严重后果。

　　体会：发现尺骨鹰嘴骨折，就应想到孟氏骨折的可能。仔细检查尺骨鹰嘴和桡骨小头有无压痛，患儿是否能活动肘关节和旋转前臂，看片时注意桡骨小头的位置。不论肘关节屈伸角度如何，桡骨小头与肱骨小头中心应永远处于一条直线上。必要时摄对侧前后位和侧位X线片作为对照，有助于准确判断，避免漏诊。