4月的某一天，我们门诊部的医务人员由于准备工作不到位，造成早上的工作延误了4分7秒。经过统计调查，我们发现，这“4分7秒”意味着可以建15张卡、挂8个号、接待8位预约患者……如果每天我们都能够准时开始工作，窗口外面的队伍就可以至少缩短两米。对于这被省略掉的“4分7秒”，我们的工作人员可能觉得无足轻重，但它对在窗口外面等待的病人来说意味着什么？焦急、烦躁、争吵，可能还有我们所不了解的许多许多……
“面对你面前拥挤的人流，你是否想过他们的心情和需求？在我们辛勤工作的背后，你是否想过怎样去得到他们的理解？让我们也来扮演一次患者，从进入医院大厅开始，经历门诊看病的整个过程，来体验一下我们自己的服务能否让我们自己满意。”抱着这样的目的，北京天坛医院门诊部决定在年轻员工中开展 “门诊服务体验月”活动。年轻的工作人员从清晨走进门诊大厅开始，就以患者身份经历一次门诊就医的完整过程，记录下在等候就医不同时段的不同心情，写下体验和感受，从一位病人的角度提出对门诊服务的建议。
5月份，门诊部22名年轻医务人员都参加了体验活动。
“看着很多老人带着小椅子、食物和水，看着外地患者背着行囊、拉着孩子，满脸疲惫地四处张望……站在队伍中的我真正感受到了患者就医之难，尤其是外地人更难。”
“焦急应该是每位病人都有的心情。曲折而漫长的队伍让人看着就焦急，而更加焦急的是担心挂不上号。什么时候才能轮到我？突然，面前的队伍在保安的疏导下开始散开，我也经历了挂不上号的失落。”
“终于挂上号了，又要开始另一种‘煎熬’：继续排队等候就医。手握着‘104’的号条，也不知道何时才能轮到自己。盼望着，盼望着，医生快点叫到我吧。”
“病人到医院与其说是就医，更准确地说是排队。建卡、挂号、候诊、抽血、缴费、取药，哪个环节也离不开排队。我们很年轻，病也不重，但对那些老年人和病情较重的患者来说，就医的过程就是一次又一次的煎熬。”
这些都是我们门诊部年轻医务人员的切身体验和发自内心的感悟。每天面对窗外不息的人流，每天面对患者的不理解，尽管他们抱怨过每天最早走出家门的是他们，咨询、建卡和挂号的窗口每天总是最早亮起灯，但当他们亲自走过看病这一遭后，心情明显不一样了。他们真正成为患者中的一员，和患者一起体验着焦急的等待，盼望着窗口的灯光快快亮起，长蛇般的队伍开始向前移动。
“也许只有自己站在窗口前，才能真正体会到我们要尽量放慢语速、不慌不忙、心平气和、语言简洁，以宽心对待患者，才能让患者理解我们。当我们走近患者时，才体会到我们的工作可以更完善、更完美。我希望患者离开医院时，心中留下的是医务人员温馨的态度和高尚的医术，而不是一次次排队的经历。”一位门诊挂号室的员工在参加完体验日活动后这样说道。
(作者为北京天坛医院门诊部主任）
责任
我们的医务工作者们，在治疗好一个病人的时候，人们总是夸我们“神医”，“医圣”，”白衣天使“，”白求恩式的好医生“等等。我们却回答说：治好你的病是我们职责，是我们的责任！
在我的一生的医疗生涯中，我却遇到不可想象的，也是不可思议的医疗“故事”！在八十年代后期，我因种种原因调到武汉市江汉区东方红医院内科工作，科室中有医生九个，可都是正规医学院校出来的，都有丰富的临床经炼和经历。我在那工作不到两年，我发现科室的重大问题，就是科室主任的医霸特权太严重了。将来可能会出现大的事故。为此我特意找到卫生局局长冷建平亲自当面反应了科室的情况。回来以后我有写了一份长达十八页的报告寄给卫生局，可是他们根本没有把他当回事，置之不理。
在工作中任何事件都是科主任一人说了算，当然包刮病人的诊断，治疗方案都他一个人说了算。其他医务人员的任何意见他认为水平比他低。下面看一看结局吧！
一例急性膀胱炎的病人头天晚上进院，第二天查房，他花了十几分钟拿着化验单，把一个极简单的疾病分析了十七种诊断。当时他得知病人不肯做脑电图，拍胸片等等，他立即要病人出院，病人说我的病打了一针，完全好了，我出院就出院。因为科主任规定每个病人都要做脑电图，拍胸片，胃肠电图，生化常规等等。我们医生还必须按他的办。有一个农村来的老慢支的老人，只有五百块钱，都交了住院费，不到三天没有钱了，只好等家里买了房子再拿钱来。我只好暗地的把他不必要的检查给退了，他终于多治疗了几天。
一例在反右时期因几句话，后来下放到农村的“知识分子”。他学会喝酒，这么一喝就是十几年，还经常喝得醉熏熏的，头部CT扫描提示脑白质病变，转到我们医院住了不几天，这个病人死了。我们的主任在没有任何依据的前提下诊断为“病毒性脑炎”。问他什么原因？只要搞不清楚的大脑病变就是“病毒性脑炎”。我们的同事只有暗地偷偷的发笑。这种诊断方式我们大开眼界。
你们看到此处可能认为没有什么吧！？我们医院和武汉市汉口协和医院是联合体医院，内科中呼吸，消化，肾病专科都有病人转来我们内科治疗，可怜的那些病人哪知道，来到我们医院就要听他的，如上消化道出血的病人，在我的手上有几例，按说内科的保守治疗是有一定的范围和限度的，那些急需要手术的应该是分秒必争转外科治疗，时间就是生命！我转了两例救活了，外科的教授也证明转的及时，正确，在晚几分钟就无法想象。可是科主任说转病人要通过他，谁转谁负责。第三个病人，也是在中午我发现这个病人必须手术治疗，太危险了，我有前车之鉴，马上跑到院长办公室找到院长，说明情况，手术成功了，打开腹腔空肠回肠里面都是黑色液体，外科主任笑了，说：真是及时，血压快到“0”了。到下午快三点了，哦！我们好没有吃饭呢！第四例，也是一个十二指肠出血的四十多岁的男性，在两个月中曾两次在我的病床利用保守治疗痊愈，那天我的夜班，早上要查房，我发现此病人，我的意见，这个病人不能再保守治疗了，否则会出问题，科主任说：三次我们治疗好了两次，还可以在观察治疗，那个转了那个负责。到晚上我接夜班时，发现他不在了，我听到同房的病人说他中午就大出血，没有转科治疗，死了！我顿时责骂自己怎么不拿出胆量来将他转外科呢？我太自私了！第二天死亡讨论他一句话：死亡原因是“胃癌”！两次胃镜结果是十二指肠球部出血。有什么依据？自那次以后再也没有消化道出血的病人转来了。
肾病专科，再不长的时间也转了二十多个慢性肾功能不全的病人来了。按科主任的治疗方案，每个病人都采取腹膜透析（在全国名医名录中，提到此法是他的倡造发明）。我们发现病人一个一个的好好的走得来结果都是全身浮肿，面色苍白，胸腔;腹腔;心包积液......协和医院的教授邓安国多次会诊，治疗方案要改，腹膜透析治疗只可以维持一段时间，根本达不到治疗效果。并提出可以血液透析，院长同意购买新的透析机，可是他非要买协和医院淘汰下来的二手旧透析机。机器没有买成，病人已死得差不多了，最后的六个病人更惨了，一次特大的医疗事故出现了，六个可怜的病人全部是“录脓杆菌感染性腹腔炎”。致命的感染，极难治疗的可怕的感染。又请来了协和医院的邓安国肾病专家，提出了一些方案，可是教授一走我们的科主任说：别听他的，按我们的来，他算个什么！几天过后病人有的完全失听，一个一个在极短时间内都死亡了。
在这以前不太长时间，也是一个腹膜透析的病人，一个星期六晚上回家住了一晚上，吃了些卤制品，次日出现腹泻大便带红白冻子，白班医生给了抗炎治疗，晚上我值班，我看了此病人，发现有腹膜炎征象，同时，心包摩擦音极明显，根据有关资料提示此类病人病情凶险，我建议他的治疗方案要改，不行最好转院。他说是：抗炎药的精神反应，没有关系。可是，那个病人大吵大闹要换医生给他治疗，管床医生太不负责了。根本没有看过他的病情，可怜的他在中午时，也就是这个主任，带着愤怒的心情开了一针**。从此再就没有闹，没有声音了！就这样一生解脱了。
一次我们江汉区由医学专家，教授组成的医疗事故分析讨论会，会上有十几人，除了他一个人以外基本上意见一致，快最后表决了，他发言了，把所有人的意见基本上全部推翻，认为自己的看法高人一筹。人们对他的发言一致认为是奇谈怪论，乃至于怀疑，怎么会来在此参加会议，不知学过医学知识没有，根本不像个医生。以后再没有出现在此场合了。
在老院长在任时，我曾当着多个医务人员的面，揭露了他的一些问题。老院长撤销了他的主任职务。
以上这些惊人的部分事例，都是真的，绝对没有半点虚构。在没有好长的时间，一个基层医院死亡数字这高，为什么没有查一查是什么原因？我们的卫生局在干什么去了？局长带队全区的医院院长，书记及有关人员几十人，南下到广州，深圳，珠海......游山玩水去了，为了发财回来建立了小金库，还不时地到武汉市新农村去“开会”，过党的组织生活、他也曾多次来我们医院，视察工作？还是吃喝玩乐？在他快要退休了，把基层的医院卖了，支持基层医院几乎全部出租了，喜欢带着他的“御林军”--卫生局执法队。多次到处“执行任务”。
责任，这两个字写起来简单，对每个人在不同的岗位上都有不同的内涵。我们医务人员不是神，不是上帝，也不是观世音菩萨的化身，我们能够把一个生命安危的病人从死亡线是抢救过来，把一个按现在的医学条件，知道他时日不太久的病人，我们想方设法，挖空心思，查找资料，寻求人间高手让他们好好的存活几天，这就是我们的责任。当然像我们单位的这样的主任不会再有，可是，作为一个局级机关的首要人物，明知道一医疗单位的责任和任务，怎么不经常去清理清理一下呢？在你们的脑海里除了钱以外还有什么！除了把基层的油刮干净以外，搞垮了以外，你们还在搞什么！
一年一年的清明就这么过去了，我要为这些冤死的鬼魂鸣冤叫屈。也谢谢你们把这个“医学专家”勾走了！想起来，真是应了，人在做，天在看的古语！这位自以为了不起的主任，退休了，在离医院不太远的一个小巷内，开了一个诊所，在小巷贴上**“医学专家”。在小巷内全日就诊，哪知后来他哭着向同事说：我十七天没有开张了。不久突然一天不几分钟---死了。那时他还只六十四，五岁哦，我真的怀疑是冤魂，历鬼在......。还有那些为虎作伥者，在此清明节之际，呼吁！你们来吧！今拟此文表示向你们哀悼！
武汉市江汉区苏逵发西医内科诊所
2017年清明节
那一些领导看到你们的辛苦没有？我是一辈子在基层医院工作，他们根本看不到我们每天在干什么，有一次我把一个心跳骤停的病人抢救过来了，为了病人尽快回复健康我在病房守了四天，没有那个领导来看一看。基层医院没有你们那么忙，想忙也忙不了，你们太辛苦了！表示慰问吧！不过身体要注意，忙坏了没有那个把红包你们！有机会可以开个诊所，那时体现你的真正水平的时候！
