由于本人对这个专业不是很熟悉，现有一问题想请大家帮我探讨一下。患者，女，30，已婚。于18岁时诊断患有轻微的精神分裂，好猜疑，容易胡思乱想，服用舒必利后病情好转，但是月经周期发生改变，时常2到3个月来一次，经量亦减少。怀孕前期停用药物，经期变为正常，产后由于原来的症状失去了药物的控制而再发，又继续使用舒必利至今，而因现在4个月没有月经来就诊。想请问大家一下，这个药物的副作用是否还可以控制，或者怎么加以改善病人的症状，还有没有别的药物对此的疗效和副作用比最大，也请大家不吝赐教。
有几种方法可以选择：
1、加用一些调整月经的中成药物，如乌鸡白凤丸口服，一般轻微的，可以得到有效的缓解。
2、可以每月一次肌注催经的药物，三个月以后观察，是否规律。
3、换药，上述情况仍不能解决问题的话，可以考虑换一些对PRL影响小的药物，如阿立哌唑治，喹硫平治疗。
我的体会是首先考虑给予一些辅助处理，特别是一些病人可能对中成药还是比较敏感的，如我的一个年轻女患者再加服了逍遥丸即有效。还有可以试着配合用小量的阿立哌唑，也可以解决月经问题，当然应结合病人具体情况进行个性化处理。
血脑屏障外，高浓度的舒必利影响在血脑屏障外的脑垂体，引起催乳素的升高，导致女病人的月经延迟、甚至闭经。可以换用其他的抗精神病药物，如奋乃静、阿立哌唑等，对催乳素影响小的药物。这种情况下，最好的治疗方法是换用其他的抗精神病药物，如果不换的话，其他的改善月经的方法，并不见得会有效果，催乳素的持续高位状态下，月经很难恢复正常。
