有些病人有顽固的幻听,而且是属于一级症状的幻听,遇到这种情况该怎么处理?我知道有三种处理办法:
1,加大抗精神病药物剂量,或者联用抗精神病药物,也许还有电休克.
2,做认知心理治疗,让患者知道幻听是病态的,是不真实的.
3,做认知心理治疗的同时用一定剂量的抗精神病药物,比如维思通4毫克/日.
我一般采用第三种办法,不知大家怎么看?
我就遇到过好几个电休克搞不定的人，曾用氯氮平275mg/日治疗，稍有改善，但血药浓度达800ng/ml,曾联用多种药物无效。现予氯氮平和尼蒙舒联合治疗，随访中
一般都需要联合用药。临床上常需要氯氮平联合其他药物起效，常见的，氯氮平合并利培酮，氯氮平合并阿立哌唑，氯氮平合并舒必利，等等。我所在科室主任对于一些顽固性幻听的病人，常运用氯氮平联合氨磺必利，能起到一定的效果。大家可以试试
