前段时间收了一个15岁的小女孩，抑郁症，有过3次自杀行为，严重拒食，不开口说话，刚开始打算给她做电休克，但两次心电图都是窦缓，主任还是犹豫了一下，就上了来士普，一个星期后，患者仍抑郁症状严重，主任决定用电休克时，家属表示强烈反对，要求出院了。开了一些来士普回去吃。
想请教各位专家，电休克治疗，对青少年的认知等各方面的影响到底有多？当然这里不能简单的用利和弊的概念，对成人我会毫不犹豫的选择用电休克，但对青少年，感觉还是有点犹豫？
现在的MECT，我了解到很多医院是12岁以上就可以做了，对严重自杀企图、拒食的患者甚至还可以适当放宽。MECT对认知功能的影响主要是短期的记忆力下降，是可逆性的，一般一月左右可以恢复。对青少年，这方面的研究比较少，但是整体评价，MECT是安全有效的。如果有窦缓，要注意心率不能太低，可以在术前对症处理，最后，术前的医患沟通非常重要。
1.有严重自杀倾向的患者MECT可作为治疗的首选。
2.15岁应该没有问题，至于窦缓要看心率的具体次数。
3.MECT治疗的风险主要是麻醉风险，精神科医生决定患者是否需要MECT治疗，麻醉师决定是否能耐受全身麻醉。
4.无论任何时候与家属的沟通很重要，家属不在MECT治疗同意书上签字就无法进行此治疗，把治疗的利弊告诉家属，由他们做选择。
我在医院就是做电休克治疗的，就此病人而言，完全可以选用LOW0.25模式来做，波宽越小，对认知损害越轻，就目前国内的文献来看，这些对记忆力的影响都是暂时的，严重者一般在1个月左右就恢复了，其实最有发言权的时杨永信，前几年流传他给儿童做电休克，治疗网瘾，但是具体是电休克还是电针行为矫正，一直也没得到证实，媒体在关键时刻误导老百姓，弄的真相不明。
