患者男性，65岁，5年既往曾有大脑前动脉动脉瘤病史，行动脉瘤夹闭手术，之前曾行一次血管造影，术后患者遗留左侧肢体活动不便。此后患者恢复较好。近3月前不慎跌倒2次，行头颅CT未见明显出血，腔隙性脑梗塞，大脑白质脱髓鞘改变。随后出现深更半夜跑出去散步， 出现幻听幻想，胡言乱语，饭也不好好吃，晚上也不好好睡觉， 有打人行为等等症状，并且逐渐加重。大家给出出主意，有什么好的办法治疗吗？另中医有什么有什么好的办法治疗。

治疗吗没有特别好的办法，建议：利培酮0.5---1.0mg，bid,主要控制幻听和思维障碍，同时改善睡眠。

首先要明确是痴呆导致的精神异常，还是说是一个老年性精神病伴有脑血管意外。两者的治疗相差不太大，但预后不同。

痴呆所致精神异常是痴呆患者的重性症状，也就是说在出现精神异常以前有很长时间的痴呆表现了，比如近时记忆下降明显、性格改变等等。老年性精神病一般不会有这么突出的痴呆表现。

痴呆所致精神异常，只能用小剂量抗精神病药物对症，大剂量可能会加重痴呆症状，两者矛盾，只能在这之间寻求平衡点，既不会太痴呆，又不会太乱即可。预后较差。

老年性精神病仍然是抗精神病治疗，剂量根据症状进行调整，消除症状，预后相对痴呆而言稍好一些。

除了抗精神病治疗外可给予其他辅助用药，比如助眠的、促智的等等。两类患者都可使用促智药物，即使不是痴呆，也可起到一定的保护作用。

中成药只能用于辅助治疗，不可能起到改善症状的作用。中医也是一样。

希望能对你有所帮助。