患者男,51岁
半年前无原因出现短暂意识不清,胃内食物反流至食道有声音(咕咕声),右手出现摸索动作,持续3-5分钟,事后不能回忆,发作无规律、无先兆。头颅CT、MRI均无异常,EEG见少量慢波活动,未见癫痫波。采用中成药治疗(具体不详),发作次数有减少。
近半月来无原因发作次数较前明显频繁。
既往体健,事业比较顺利,性格内向。余史无特殊(好打麻将)。
意识清,合作,对答如流,对发作情况基本不能回忆,情感适切,家属认为患者脾气比以前坏了(好发脾气),无冲动行为。
体格检查和实验室检查均无异常发现。
患者可能的诊断?依据?治疗?
回复 1楼:
可能的诊断:癫痫?
依据:1、短暂意识丧失;2、EEG见少量慢波活动,未见癫痫波,不能完全排除癫痫
治疗:1、行动态脑电图进一步明确诊断;2、若上述无异常,再考虑精神因素(如焦虑)所致,对症治疗即可。