体相障碍? [病例帖]

小小鸟

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患者,27岁,疑人议论,不敢出门5年余。

患者5年前渐感觉周围的人说自己长相恶心,长相傻,出门时经常感觉别人说“这个人长得真傻”或者“这个人长得真恶心”,甚至有人向自己吐口水,或者看到自己就逃开。渐渐地患者不再出门,不与人来往,5年来基本不出门。自己也感觉长相恶心,说自己的皮肤跟墙一样白,带着一股傻样。患者两年前所照的照片跟现在的模样变化不大,但患者认为现在的模样比2年前的照片老了很多,认为自己脸上有很深的皱纹。坚信周围所有的人都觉得自己恶心,及时医护人员很耐心、充满微笑的询问病史,也是因为医护人员怕伤害其自尊心故意装的很友善,并且患者坚信自己没有病,除非自己的长相变样才能改变目前的想法。

既往史、个人史、家族史均无特殊,只是患者提到自己以前长得很帅,现在跟以前大不相同。

 

我们目前诊断的是“强迫症”,虽然他有着一些牵连观念,但是言谈举止、逻辑思维等各方面均未见异常,跟有“关系妄想”的精神分裂症不太一样。我感觉患者是一种“体相障碍”,因为我第一次见到这样的病例,也拿不准诊断到底是什么。

 

想请教各位大侠,一是这种患者怎么诊断? 二是该如何治疗?

 

我们现在给用了维思通和艾司西酞普兰,请问有没有类似的病例治好的?

2011-09-09 12:55 回复
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