前几天来一个门诊患者：

男性，19岁，大学一年级学生，身高175cm，体重52kg。

病史：患者自2～3年来无明显诱因下渐出现不爱与人交往，平时少语，多在教室里看书或者在家写作业，其父母让其与人交往则先不耐烦，有时会发脾气。问起原因有时抱怨一两句“老师不好，老师要打我”（经其父亲了解，该老师确有脾气大，有体罚学生的行为，但并无确定打过该学生），在家看书时有时候轻声嘀咕和咪咪笑笑，但拒绝和家人沟通交流。生活和学习基本能完成，故家人也未曾就诊；近2年来患者常询问父亲“怎么样才能增高？”“哪里有生长激素卖？”，反复在网上查找“断骨增高术”的相关信息，家人安慰时则冲父亲发脾气“就是因为你长得不够高才会遗传到我身高不高（其父身高160cm）”“就是因为你暑假补课才让我营养跟不上，身高才不高”“就是你们一直说没有断骨增高术才耽误了我做手术最佳时机”，问其增高的目的称“身高是第一印象，有了好的第一印象才会有好的工作，才会有好的未来”“现在增高是第一步，下一步我打算是去整容，我的牙齿不好看（患者轻度前覆合牙），最后要去整一下智商”“我自己觉得智商不高”“我的这个学校也不好，大专算不了什么，我要读本科”，交谈中反复提及“增高有几种方法”“断骨增高术有什么危害”等话题，交谈过程中几乎一直用手盖住嘴，“牙齿太难看了，以后要去整掉”。注意力记忆及智能未见明显异常。

既往史：平素体健；

个人史：独生子女，母孕及幼时情况无异，7岁上学，成绩一般，社交能力一般，有3～4个特别要好的朋友；现通过高考进入一所大专院校学习，现与人交往较少；未有女朋友及恋爱史；无特殊不良嗜好。

家族史：其外婆和妈妈有“轻度弱智”病史（未经正规测试）。

患者，男性19岁，有一定的性格缺陷，据你描述，患者目前可能存在感知综合障碍情况，（体相障碍），除此以外存在一些思维内容方面的障碍，就是不知患者是如何得知自己个头矮小，牙齿有问题，自己何时发现上述问题，心目中理想的状况是怎么样？同时头颅MRI是否有异常。如上述问题患者都无法作答，我倾向于精神分裂症早期的一些表现，可能过点时间就会出现一些特征性症状