【讨论帖】氯硝西泮和米氮平可否合用

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1 氯硝西泮和米氮平可以合用吗?或者,氯硝西泮停药多久可以用米氮平?
米氮平究竟能否与苯二氮卓类(安定类)同时用?说明书里说避免与安定类同时用,但在赵友文教授的专著“老年人抑郁症的诊断及治疗”里见到前辈将米氮平与劳拉同用。

      2 有人说米氮平在治疗剂量对心血管系统无影响,安全。但同时在说明书里见到说不良反应有“体位性低血压”,刘政疆等的综述“新型抗抑郁药物的心血管副作用”里提到:”此药和有临床意义的心电图异常无关,不常见的心血管副作用包括室性期外收缩和心动过速。罕见的与药物有关的心脏副反应是房颤、心肌梗死、心绞痛、左心衰。另外。此药有适度的外周alpha受体阻滞活性,这个阻滞效应导致7%的体位性低血压的发生率。因此在心血管患者使用前应注意,它可能加重低血压。米氮平不升高血压,但由于它具有轻度抗胆碱能效应,可增加心率“,作者未注明参考文献出处。还有人说对心内传导系统有影响。我在PubMed上找了找,不甚了了。究竟米氮平对心血管安全吗?这是个重要的问题,还请前辈多多指教。

2011-09-25 13:04 回复
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