【病例】求助:是否需开胸取血块?

80后

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1 楼

59岁患者,外伤致使右侧血气胸八天入院,肺组织压缩10%,经过胸腔闭式引流术后引流产暗红色淤血约2000毫升,后再次复查胸片仍有血液,胸腔闭式引流未再引出血液,拔出引流管,经彩超定位拟行穿刺抽液,彩超报告有约3.2厘米液体,但已经凝固,无法抽出。

现将片子传上,请各位帮忙看看是不是需要开胸取血块?

http://webres.medlive.cn/upload/000/050/900

 

http://webres.medlive.cn/upload/000/050/901

 

http://webres.medlive.cn/upload/000/050/902

 

 

2011-10-25 11:24 回复

yuchaoyzfbxl004

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2 楼

腔镜清除一下更好,一家之言

董建伟

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3 楼

骨折移位不明显,可以考虑胸腔镜探查清除,

永恒光辉1018

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4 楼
其实没必要,慢慢机化吸收了,只要没有活动性出血

wuyj99@163.com

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5 楼
支持胸腔镜下胸腔内血块清除

医生小庆

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6 楼
我认为胸腔闭式引流的时候应该用点尿激霉,促积液排除,效果不好可以考虑腔镜

经剑锋

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7 楼
事后回想是否引流后暗红色血性液体较多,结合第一张x片胸腔积液量中等以上,是否亚急诊胸腔镜探查更好。现在已几近凝固是否考虑先用尿激酶,,
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wanglq07

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8 楼

脲激酶 溶解血压块效果佳,只要不引出再出血即能用。

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