《医师报》——辐射事故对个人、家庭和社会可引起明显的社会心理损伤。辐射事故所致人体的损伤已被人们所重视，但是辐射对人们的精神心理损伤尚未引起足够重视。

实际上，在辐射事件中，由于改变食物供应、限制公众的活动、许多居民被迫撤离故土等措施，给社会心理造成的危害，远比辐射本身所致的危害要大得多。实践证明，辐射事故对社会公众的精神心理影响和效应也非常显著。   

辐射事故造成社会心理损伤危害大

辐射事故造成的社会心理损伤可分成3个阶段：第一阶段（急性期）：辐射事故发生后至开展抢救工作前，为时数分钟到数小时。人们出于求生本能，突发心理应激反应，表现不同程度的失助感、恐惧感、焦虑不安、心烦意乱。第二阶段（抢救工作展开期）：表现为心理不适应症和心理紊乱，与个性特点有关，初为情绪改变、紧张，后为无力压抑、疲劳等。第三阶段（伤员撤离安全区后）：可以发生各种复杂的心理紊乱，如顽固的辐射恐惧症、持久的非特异性心理紊乱、抑郁症、身心疾病等。还有的患者在辐射事故后2～3年发生慢性心理应激，严重者可引起心理创伤后应激紊乱。

主要临床表现  辐射事故后精神心理损伤最为常见的临床表现是受照人员紧张、恐惧、焦虑、失眠、烦躁不安、担心自己会因辐射而死亡或担心今后的身体健康会受影响，甚至今后是否会患白血病及子女受影响等。患者思想包袱极大，表现出自主神经功能紊乱，心慌气短、多汗、手抖，甚至卧床不起。

当发生重大辐射事故或核袭击时，加上严酷的环境条件，患者会在短时间内精神崩溃，产生恐惧心理，面对外界的危险却无力采取有效的应对措施或找不到处理方法，个人显得无能为力。恐惧和焦虑是面对辐射事故或辐射恐怖袭击时大部分人员表现出的心理特征，多数人以避开打击、设法逃脱的情绪反应为主；只有少数人保持镇静，行动正确；极少数人还发生严重的应激损伤，如精神异常、不能自理等。发生应激性心理损伤的人员表现的严重程度差异很大，损伤程度较轻时，仅表现轻度的工作能力下降；情况严重时表现出恐惧和无助感不断加重，最后完全丧失自理能力。

心理异常  恐惧可引起失语、抑郁、沮丧、过度警觉、逃跑等，这些症状可持续几分钟或几周，长期的症状有焦虑、生存内疚感等。发生恐怖袭击突发事件后，危害较大的反应是恐慌引起盲目逃跑，这一失去理智无法控制的行动，可能引发更大范围的恐惧。

根据症状，这些患者可分为3类：（1）精神疾病型：这一类型发生数量最多，又分为神经症和精神病两类。前者包括癔症、神经衰弱、强迫性神经症等，后者包括应激反应性精神病和精神分裂症。（2）心身疾病型：常见表现有失眠、胃肠不适、恶心、呕吐、记忆力丧失、呼吸困难、眩晕等，但可排除器质性病变。（3）行为异常型：表现出违法行为。

大多数人员的临床和心理症状较轻，持续时间也较短，经治疗后数小时至数天内可望恢复。一小部分人员的焦虑等症状表现得较为明显，需数周才能逐渐恢复。少数人员病程可达半年以上，并可能发生明显的性格行为改变，如暴发性狂怒、持续性噩梦、人际关系和社会关系适应不良等。

防治社会心理损伤的三项措施

预防辐射事故社会心理损伤的根本措施是杜绝辐射事故，但目前这是不可能实现的，因此必须采取切实措施加以预防。

首先，普及辐射防护知识，以各种有效的形式和方式开展科普宣传，提高公众的心理素质，让公众对辐射事故及应急处理有科学的、理性的认识。在有核设施的省区市，更是要有领导、有计划地长期坚持进行普及辐射防护知识的教育。

其次，吸取国外处理重大辐射事故的经验教训和我国防控非典型肺炎（SARS）流行的经验，发生重大辐射事故时，在中央政府的统一领导下，处理好辐射事故。

第三，在国家核事故医学应急规划中，要有应对发生重大辐射事故后的处理预案，救护人员中需包括心理与精神病学专业医务人员，以便届时能迅速展开救治工作。