最近收治了一位食管癌患者，询问病史时发现有心绞痛病史，遂行冠脉CT检查，提示前降支高度狭窄，为明确病变，又做了冠脉造影，提示前降支两处高度狭窄 （95%，90%）患者拒绝支架治疗（因为支架需要抗凝治疗一段时间）要求近期手术。全科及麻醉科大讨论，决定两个手术同时进行。即左后外切口，先行 off pump 搭桥手术（行乳内动脉到前降支架桥），后再行食管癌根治术（胃代食管）。手术成功，患者术后14小时顺利拔除气管内插管。 乳内动脉获取 分离出的乳内动脉 上CTS 吻合近端 吻合好固定 切开膈肌，分离胃周围韧带 切除癌肿，吻合胃和上端食管 关膈肌固定残胃 手术完成 From：笑面如花的男
这类病人我们这较多，但是我们医院以及全省第一例手术。请教高手，有无相类似手术经验，谢谢。
左侧开胸
