吻合口瘘是食管癌术后不可回避的并发症,患者痛苦医生尴尬,静脉高营养,胸腔引流冲洗是吻合口瘘的处理方法,一周左右,吻合口瘘自认为愈合了,如何验证呐?碘水造影等很麻烦,而美兰有的医院没药。现有一法供同仁参考;
米汤+碘伏=?
这个大家应该都知道。认为吻合口瘘愈合了,可以少量进流食,脓腔冲洗用碘伏,脓腔里有碘伏残存,让患者少量喝米汤,如果瘘口没有愈合,那么引流液就是兰色的,与美兰一个色,如果愈合了,引流液不变色。
本人第一次当着患者及家属做这样的试验,先在体外做,一个尿杯加入10ml米汤,米汤是浅黄色,然后滴入几滴碘伏,结果米汤变成兰色,家属患者都明白了,积极配合,而且重新赢得患者及家属的尊重。
回复 1楼:
我不知道说的对不对啊
米汤滴入碘伏虽然有变蓝的指示作用。那么假设瘘口没愈合(肯定是微小渗漏,大瘘很明显不必做这种实验),喝进去米汤就相当于碘伏中滴入米汤,即使变蓝了在大量碘伏冲洗液的背景下也不明显吧。当然在不知道米汤+碘伏的化学反应原理情况下以上纯属推测。