患者，女，37岁。主诉：左背区间断性疼痛6月，声音改变15天，加重伴呼吸困难7天。病史：半年的皮鞋厂工作。无明显的外伤。
10月29日CT
11月05日CT
讨论
CT片可见：左侧胸腔有一巨大占位病变，边缘尚清，其内密度不均，散在低密影，中部见低密度坏死灶，增强扫描不均匀强化、以外周强化为明显;纵隔内器官向左移位，左肺大部分被压缩，左侧胸腔有少量积液。
诊断考虑为：左胸腔内巨大占位病变——肺肉瘤。
鉴别诊断：纵隔肿瘤（影像不支持）；机化血肿（临床无外伤史）。
治疗建议：手术切除。
11月7日 手术
气管插管全麻醉，左胸后外侧切口。进胸发现，左肺下叶完全塌陷，与瘤体粘连。上肺叶和肿块融为一体。瘤体与胸顶和侧胸壁粘连严重，以膜状为主。由于无足够的胸腔空隙来处理肺门区，只好在瘤体壁上切一小口，从囊内逐步挖出鱼肉样的瘤体组织。填塞热盐水纱块止血。并切除左肺上叶。瘤体组织重约2KG.安放上下胸腔闭式引流管。
等待病理结果
