本人消化新人
记得在大学时老师说过:出血:消化性溃疡用PPI;食道胃底静脉曲张用生长抑素
一直谨记
可是到单位消化内科上班以来碰到不少上消化道出血的病人,主任(曾在湘雅二院进修)用药是说消化性溃疡用生长抑素治疗效果也很好,可以起到降低门静脉压力的作用,当时觉得不对还特意回来查阅了相关的指南(急性非静脉曲张性上消化道出血诊治)也没有提到可以用生长抑素,认为主任说的有点偏。
可今天上查看PPI相关资料时再次想起该问题,特意看了下实用内科学12版,里面就有“生长抑素及其衍生物也可用于消化性溃疡出血,其止血率为90%左右”的描述。
个人认为生长抑素及其衍生物也可用于消化性溃疡出血,从理论上来说有意义,降低门脉压力以利于止血,不过不知道有没有询证医学的支持。
个人学识浅薄,见识短浅,希望各位医友指导!
你看一下2021 欧洲胃肠内镜学会指南:非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊断和治疗(更新版),明确提到:ESGE不推荐对非静脉曲张性上消化道出血患者使用生长抑素或其类似物奥曲肽。(强烈推荐,低质量证据)!
消化道出血病人入院后如果出血比较大可以使用,但是要联合ppi使用,如果明确是溃疡出血了就可以停用了。生长抑素本身还可以抑制消化液的分泌,对减少消化液刺激引起的出血也是有一定的帮助。