患者为男性，39岁，近日劳动时突然感到胸前憋闷、胸痛难忍，伴大汗、咳嗽，诊断“主动脉夹层动脉瘤”入院。患者既往患有高血压。经CT检查发现，从升主动脉起始部开始一直到双侧髂动脉水平都有形成夹层，随时都有破裂造成大出血引起死亡的可能。
经诊断后，决定为患者行升主动脉和主动脉弓人工血管置换、降主动脉人工血管支架置入术。手术中切除病变的主动脉，用人工血管替换病人自体升主动脉和主动脉弓，并在降主动脉内置入一人工血管支架，加固主动脉壁。全部手术由江苏省淮安市第一人民医院心外科黄苏主任、胡传贤副主任历时8小时完成。术后经过精心的术后治疗和护理，目前病人正在顺利恢复中。
图为手术中
主动脉夹层动脉瘤是因高血压和各种原因引起的主动脉壁内层发生撕裂，血流经撕裂口进入主动脉壁内形成新的血流管腔并扩张后形成的。此疾病危险性极高，特别发生在升主动脉夹层动脉瘤后24小时生存率有40%，3个月生存率仅有10%。多数病人因主动脉壁破裂大出血死亡，或发生因主动脉瓣膜关闭不全导致急性心衰、急性心包填塞等严重并发疾患而死亡。迄今为止，尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物，尤其是急性主动脉夹层，唯一有效的治疗方法就是手术。这种心脏大血管手术是心脏血管外科领域最具难度、最复杂的手术之一，在欧美日等发达国家和地区，该手术的死亡率也在10-20%，我国目前也只有少数几家专科医院可以开展此类手术。
