我是实习生，最近在儿科轮转，见了许多例过敏性紫癜患者，故将其内容整理了一下。希望儿科各位大佬能看到这篇文章给我提些意见。先谢谢了。
过敏性紫癜又叫亨-舒综合症（HSP），是一种以小血管为主要病变的系统性血管炎，其主要累及皮肤，也可累及胃肠道、关节、肾脏的病症。
A组溶血性链球菌感染是诱发HSP的重要原因，50%的患儿发病前均有链球菌性呼吸道感染史，另外食物药物过敏、疫苗接种等也可引起。
过敏性紫癜无论轻重都需住院正规治疗。
入院询问病史时需特别注意：
1.发病前有无上呼吸道感染史，有无食物药物过敏史，有无疫苗接种史。
2.家庭成员有无过敏体质。
3.皮疹出现的时间、顺序、部位、对称性、有无反复发生。
4.有无关节疼痛，有无呕吐、腹痛、腹泻。小便量和颜色有无变化，有无浮肿，有无黑便。
入院做的辅助检查有：
血常规（主要看中性粒细胞和淋巴细胞的计数，血小板计数正常）。
尿常规（主要看尿潜血和尿蛋白，判断肾脏有无受累）。
血生化（主要看ALT 、AST 、尿素、肌酐等指标判断其肝肾功能以指导后续用药，避免药物损害患儿的肝肾功能）。
粪常规+OB试验（判断有无便血，有无胃肠道受累）。
凝血检查？
血沉（支持过敏性紫癜诊断的依据之一）。
免疫球蛋白及补体（符合该病诊断的结果应为IgA升高，IgM、IgG正常，C3、C4升高或正常）。
T细胞亚群（HSP属免疫性疾病，该检查结果会有变化）。
PPD（HSP患儿肯能用糖皮质激素，需排除结核感染，以免用药导致病灶扩散）。
类风湿因子（伴关节疼痛者需排除类风湿性关节炎）
腹部B超（不论有无胃肠道不适均需排除过敏性紫癜累及内脏的可能性）
治疗：
一般治疗：
1.嘱患儿严格卧床休息，避免运动导致皮疹反复。合理饮食，尽量单调饮食，忌荤腥，忌高蛋白饮食，排除一切可致过敏的因素，如此饮食维持至少三个月。
2.降低血管通透性：维生素C、糖酸钙。
3.抗组胺药：西咪替丁（该药同时具有缓解胃肠道症状，避免胃肠道出血的作用）。
4.调节免疫：薄芝糖肽。
5.类激素作用：复方甘草酸酐。
6.抗感染。
进一步治疗：如伴有胃肠道、关节、肾脏的症状，或者皮疹反复，需加用糖皮质激素。
你好，您总结的很好！
我也是儿科的学生，也在儿科肾脏病科室轮转过，其实过敏性紫癜本身是个自限性疾病，其本身并不可怕，我们在临床上最在意的是：其是否会发展为过敏性紫癜性肾炎。
所以在治疗上，在您所介绍的一般治疗的基础上，在皮肤紫癜稳定不再新出的情况下，建议静脉输入肝素以抗凝，减少免疫复合物在肾小管的沉积，预防肾脏损伤，减少过敏性紫癜进展为过敏性紫癜性肾炎的几率！！
供大家参考！！
嗯，据我们的经验，紫癜在急性期一般也不主张严格卧床休息，除非有较严重的关节肿痛及肌肉胀痛的情况，且在疼痛缓解后也不建议严格卧床休息，而应让患儿正常运动，否则在患儿紫癜消退后稍运动即见紫癜较大量复出。治疗上，尽管为出血症状，但我们仍主张用抗凝药物如双嘧达莫片、低分子肝素，原因马老师已经说明，即减少紫癜肾的可能。中药汤药常以清热解毒、活血化瘀为则，多用序贯疗法。
西咪替丁不适抗组胺药，是H2受体拮抗剂，是消化系统用药
抗组胺药分为1、第一代药物主要就是苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等等。
2、第二代现在目前有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀等等。
3、第三代药物有非索非那定、地氯雷他定、左旋西替利嗪等等。
