这是一例门诊以“水肿待诊”收入的病人
女性 ，24岁，无业；主 诉：颜面浮肿3+月，加重伴双下肢水肿10+天
现病史：患者3+月前无明显诱因出现颜面浮肿，自觉小便量无明显少，尿色无变化，伴脱发、月经延迟，无寒战高热，无咳嗽咳痰，无肉眼血尿，无胸闷气紧，无腹痛腰痛，无皮疹等不适，曾于院外就诊，但症状反复，10+天前上述症状加重并出现双下肢水肿，患者无明显夜尿增多，咳嗽、胸闷、气促、腹痛、腰痛、血尿等不适。今日来我院门诊就诊，查尿液分析：pro1+，收入院。小便正常，大便每日1-2次，平素较喜素食。既往史：平素健康状况一般，疾病史：2008年因左侧卵巢囊肿行手术，无传染病史，有输血史，无药物过敏史。个人史：否认到过疫区及冶游史。无烟酒嗜好，未婚，既往月经正常，近2+月月经未来，未生育。家族史：无特殊。
查体：T36℃，P72次/分，R20次/分，BP115/70mmHg，体型消瘦，颜面浮肿，腹部皮肤见红色散在片团状皮疹，伴瘙痒；双手指端皮肤呈暗红色，其上见色素沉着，心肺查体无特殊，腹部无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣5次/分
辅助检查：血常规：白细胞计数 4.50 X10^9/L 血红蛋白测定 133 g/L 血小板计数 43×10^9/L；
生化：总蛋白 45.6 g/L 白蛋白13.6 g/L 球蛋白 32.0g/L 前白蛋白正常，胆碱脂酶 9098 U/L AST、ALT等肝酶正常；
尿素3.49 mmol/L 肌酐 76.3 umol/L；钙 1.67 mmol/L，其余电解质检查正常； 凝血图正常；甲功正常；
尿液分析：pro+，未见红细胞；24小时尿蛋白定量2次：0.66、0.36g。
抗核抗体：1:3200 RNP阳性，其余ENA皆为阴性。补体明显降低。
术前特检：提示梅毒阳性，TRSUT试验滴度：1:16；梅毒螺旋体特异抗体测定（TPPA) 阳性；
胸片提示：双下肺炎变，少量胸腔积液；
彩超提示胆囊壁增厚，毛糙。双肾实质轻度弥漫性异常，右肾结石，腹腔积液，子宫测值小。
利尿治疗后，小便增加，水肿减轻。给予输注白蛋白约30g，复查白蛋白无上升。
初步诊断：1 水肿待诊；2 低蛋白血症；3 梅毒？ 4 狼疮？
问题：
1 水肿原因---低蛋白血症所致？输注蛋白无上升---原因？
2 狼疮能确诊么？
3 梅毒的治疗和狼疮的治疗矛盾---（使用免疫抑制剂和梅毒病情活跃）？
