患者，男，75岁，3天前在骑电瓶车时不慎跌倒，急送我院，拍片示：左股骨颈骨折，拟做左股骨头置换术。
术前检查：患者神志清。体温36.5℃、BP162/101mmHg、RR 21bpm、HR102bpm。
1、肺：桶状胸，口唇发绀，肺部过清音，呼吸浅快，肺底呼吸音可闻及湿罗音。SPO2 80％，RR21bpm。
2、心脏：听诊无杂音、心脏边界无明显改变，心率约100bpm。
3、腹部阴性
4、左大腿根部肿胀，活动受限。
试验室检查：
1、血常规：HG143、HCT0.438、HLT212。血凝：PT 13.1、APTT33.1、TT10.6、FG3.77。尿常规阴性。血糖：9.3
2、ECG：108bpm，窦速。
3、电介质：K：3.34、CL：101.9、Na：140、Ca：2.22。
4、血气：CO2总量24、PH：7.456、PaCO2：32.5、PaO2:41、HCO3-：22.9、BE：-1、SPO2：79％。
5、肺功能：FVC：2.20 57.8％、FEV1：0.97 32％、MMV：30.56、重度阻塞性通气功能障碍
6、X线：慢支、肺气肿+感染、T12、L4-5陈旧性压缩性骨折、腰椎退变。
内科会诊：
1、COPD；
2、重度通气功能障碍；肺功能不全；呼衰；
3、双肺支扩；
4、T2DM待排；
手术方式：左半髋置换术（需要用骨水泥）
请问：
1、此病人术前还需要做什么检查？
2、术前评估？
3、术前用药？
4、麻醉方式选择？
5、术中需要注意的地方？
肺功能的测定，从数据看来，FVC：2.20 57.8％、FEV1：0.97 32％、MMV：30.56、重度阻塞性通气功能障碍不是很乐观，FEV１也低了点，对于术后的恢复不利，很容易出现肺部感染，更不用说其本身也有感染，所以一般不建议选择插管的全身麻醉，可以选择CSEA。但是从血所分析来看，病人只是氧分压低了点，只有41，SPO2 79%，(I型呼衰)但从其活动能力来看，这又似乎不太符合？？是不是合并有胸部外伤？其肺部感染的严重程度如何？。如果只看数据，那么病人的确比较重了，所以可以建议询问其平时的活动情况来看，看其究竟能否耐受手术。如果感染严重，则应在加强抗感染同时积极做 好术前的准备工作。
