患儿男,7岁,因“皮疹1周,发热1小时”入院,患儿一周前外出游玩后出现皮疹,颈部为主,呈风团样,伴有瘙痒,无发热,无咳嗽,无呕吐、腹痛,自行口服“氯雷他定”治疗,6天前皮疹消退,予停药。5天前皮疹反复,性质同前,躯干部、双下肢、面颊部为主,社区医院就诊,予“西替利嗪、氯雷他定、炉甘石、丹皮酚”等治疗,症状无缓解。今面部、躯干部、双下肢皮疹增多,遂来门诊就诊,测体温38.7℃,为进一步治疗,现收住院。起病以来,精神、食纳、睡眠好,大小便正常。入院体查:面颊部红斑,未诉瘙痒,躯干部、双下肢淡红色风团样皮疹,瘙痒,可忍受,皮疹压之褪色,部分皮疹融合,无破溃,扁桃体1度肿大,未见异常分泌物,余体查未见阳性体征。辅助检查如下:
入院后予维生素C、地奈德乳膏、炉甘石、西替利嗪等对症支持治疗2天,患儿体温稳定,皮疹消退。目前的疑问是支原体滴度1:2560,考不考虑肺炎支原体感染?皮疹是不是肺炎支原体感染所致?没用抗感染治疗情况下,皮疹消退,还要不要抗感染治疗?好纠结!