精神分裂症的阴性症状仍然是主要的治疗挑战。治疗研究尚未充分反映概念化和评估方面的进展。然而，越来越多的证据表明生物和心理社会干预对阴性症状的影响。区分原发性和继发性阴性症状对于治疗选择的重要性似乎很明显，但目前可用的证据仍然有限。建议采用良好的临床实践来治疗继发性阴性症状。应优化抗精神病药物治疗，以避免副作用和阳性症状引起的继发性阴性症状。对于大多数可用的干预措施，需要进一步的证据来制定针对原发性、持续性或原发阴性症状的合理建议。
然而，根据目前可用的证据，提出了治疗未分化阴性症状（包括原发性和继发性阴性症状）的建议。虽然很难为抗精神病药物的选择制定循证建议，但对于使用第一代抗精神病药物治疗的患者，应考虑改用第二代抗精神病药物。在抗精神病药物治疗中添加抗抑郁剂是一种选择。建议对同样出现认知障碍的患者进行社交技能培训和认知补救。运动干预也显示出了希望。最后，应确保阴性症状患者获得治疗和心理社会康复。总的来说，该领域已经取得了明确的进展，但显然需要进一步的研究来开发针对阴性症状的具体治疗方法。
背景：在过去几十年中，人们越来越意识到阴性症状严重干扰现实生活中的功能，特别是当它们是原发性和持续性症状时，人们对阴性症状（NS）重新产生了兴趣。方法：在本指导文件中，我们对临床试验和实践中NS的概念化和评估的证据进行了系统回顾，并详细阐述了一些建议。
结果：专家共识和系统评价为原发性和持续性阴性症状的最佳评估提供了指导；第二代评分量表可以更好地评估经验领域；然而，在研究和临床环境中，NS的评估仍然很差。本欧洲精神病学协会（EPA）指南建议在临床试验中使用持续阴性症状（PNS）结构，并强调需要进一步努力使PNS的定义在各研究中保持一致，以排除尽可能多的继发阴性症状。我们还鼓励临床医生使用第二代量表，至少作为第一代量表的补充。EPA指南进一步建议将第一代量表中包含的几个项目从任何NS汇总或因子得分中排除，以改进研究和临床环境中的NSS测量。建议使用自定量表进一步补充NS评估中的观察员评分量表。对于临床环境中继发性阴性症状的识别，提出了一些建议。
结论：本指导文件的传播可能会促进关于阴性症状评估的国家指南的发展，并最终改善精神分裂症患者的护理。
