患者男性，69岁，于21年年底出现肌肉萎缩无力现象，后症状逐渐加重，半年后饮水呛咳、吞咽困难，行走无力，遂在家人陪同下就诊。

查体：T 36.1℃ P 65次/分 R 14次/分 Bp158/92mmHg。神志尚清，计算力、记忆力、定向力正常，双侧咀嚼肌力量差，下颌反射未引出，下颌无偏斜，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌无明显萎缩，舌肌可见震颤。悬雍垂居中，咽反射存在。双上肢肌力5-级，双下肢肌力5级，肌张力增高，双上肢肌张力可，双下肢肌张力稍增高，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射未引出，共济运动可，双侧巴氏征未引出。确诊为运动神经元病，服用药物利鲁唑、依达拉奉等药物治疗一年余，无效。于当地尝试过多种治疗无果，后在家人陪同下就诊。

就诊时主诉：饮水呛咳、吞咽困难，时有头晕、头痛，肢体活动障碍，偶伴四肢抖动，双上肢无力，吞咽费力，进食时常有停顿，伴阵发性胸闷、气短，呼吸困难及吞咽费力，伴反应迟钝。

症属：气血两亏，痰瘀阻络、脾肾亏虚

治疗：伍行济元方

用药加减一个疗程后复诊，患者主诉头晕头痛现象有明显缓解，精神状况较之前稍好一些，肢体无力感稍有好转。

二诊：患者主诉肢体抖动现象减轻，胸闷气短减轻，头晕头痛消失，肢体无力转温。

三诊：家属主诉患者饮水较之前稍好一些，胸闷气短基本消失，肢体无力感有明显减轻。

药物加减继服四个疗程后复诊，生活质量提升，巩固一个疗程后停药，随症回访，一切尚好。