脑内淋巴瘤的预后、影像病理及生长特性

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五、预后

◎总体预后不良

o 中位生存期:免疫正常者:50个月;AIDS者:36个月

预后不良因素:1、一般情况欠佳2、高龄3、病变位置累及脑深部4、血乳酸脱氢酶(LDH)升高5、脑脊液蛋白升高

预后有利因素:1、单发病灶2、患者免疫状态正常3、年龄<60岁4、无脑膜及脑深部受累

六、影像病理及生长特性

◎生长方式主要围着血管向外浸润形成袖套状

◎无明显新生血管,为“乏血供”肿瘤

◎沿着血管周围间隙生长→破坏BBB→造影剂外漏→中等、均匀强化

o 均匀一致、延迟强化

o PWI:低灌注

◎ 细胞密度高,核/浆比高(CT高密度,DWI高信号、ADC低信号)

◎ NAA ↓,主要是肿瘤细胞沿组织间隙浸润性生长,单位体积内的神经元数目减少

◎ Cho↑,肿瘤细胞增殖时细胞膜上的磷酸胆碱脂酶升高

◎ Lac和Lip峰均↑

https://webres.medlive.cn/upload/001/510/198

来源:《脑内淋巴瘤的影像诊断与鉴别》

声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议

2025-02-27 11:43 回复
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