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桂枝，性温味辛，归心、肺、膀胱经。《本草纲目》称其“通血脉，利关节”，看似普通的厨房药材，实为中医治疗寒凝血瘀、脉络痹阻的“利器”。

硬皮病的中医病机：此病多因阳气虚衰、寒湿内侵，导致气血凝滞、肌肤失养，久之则皮肤僵硬如革。

而桂枝辛温发散之力，恰能温通经脉、驱散寒湿，从根源改善“不通则硬”的病理状态。

阳虚寒凝型（皮肤苍白冰冷，遇寒加重）

- 桂枝配伍附子、干姜，温阳散寒，如冬日暖阳化冻土。

痰瘀阻络型（皮肤暗紫麻木，关节僵硬）

- 桂枝搭配桃仁、红花，活血化瘀，如春风拂开通淤河。

气血两虚型（皮肤萎缩无力，面色萎黄）

- 桂枝联合黄芪、当归，补气养血，如甘霖润泽干涸地。

患者张女士，45岁：确诊硬皮病3年，双手皮肤紧绷如皮革，指节无法弯曲，遇冷则刺痛钻心。 辨证：阳虚寒凝，痰瘀阻络。

处方（内服）：桂枝、当归、红花、细辛、鸡血藤、黄芪、茯苓、白术

外洗方：桂枝、艾叶、威灵仙、透骨草、花椒

疗效：3个月后皮肤弹性恢复，手指可自主活动；半年后色素沉着消退，生活如常。

为何强调“内服+外洗”双效疗法？

硬皮病病位在表，根源在里。单一内治难透肌肤腠理，单纯外治难调脏腑气血。通络解痹方剂创新融合：

- 内服：从脾胃调气血，温肾阳以化寒湿；

- 外洗：借药汽开毛孔，透皮吸收破瘀结。

双管齐下，实现“从内温化，由外软化”的协同效应，尤其对四肢末端硬化、雷诺现象效果显著。

硬皮病虽为疑难重症，但中医通过辨证施治，以“通络解痹方”为代表的内外合治法，能有效改善皮肤硬化、恢复气血循环。