特医食品，作为患者不可或缺的“医疗膳食”，其临床价值正日益受到重视。然而，要让这些科学配方的营养真正惠及需要的患者，畅通的流通渠道和高效的临床应用是关键。当前，特医食品在从生产端到患者端的旅程中，尤其在医院内外流通和医生处方环节，仍面临着显著的障碍。
一、特医食品院内难进，院外难及
特医食品的流通之路，可谓“两头堵”。在医院内部，特医食品的“食品”属性，使其无法像药品一样纳入医院his进行管理，导致医生难以开具处方。更令人困扰的是，按药品管理的肠内营养制剂与按食品管理的特医食品并存，造成医院采购和应用上的混乱，甚至出现特医食品与普通营养品（如芝麻糊、藕粉）同台竞标的尴尬局面，其专业价值被严重低估，进院之路异常艰难。
走出医院，流通困境依然严峻。特医食品的使用场景过度集中在住院患者，而患者出院后的康复期、门诊管理以及社区和家庭场景，几乎是一片空白，缺乏明确的应用路径，导致市场覆盖严重不足。
二、临床价值：亟待认知与落地
特医食品的科学性和临床价值已得到验证，但其在实际诊疗中的应用却远未普及。一个核心问题是认知鸿沟。许多患者和家属对特医食品的认知往往源于“口口相传”，而非专业的医疗建议，科学消费认知远未建立。更关键的是，特医食品有时甚至未能进入临床医生的视野。在繁忙的诊疗中，面对因疾病（如食管癌导致吞咽困难体重骤降）或治疗副作用（如靶向药引起的严重厌食）而急需营养支持的患者，医生有时会忽略特医食品这一重要的口服营养补充手段。
北京协和医院临床营养科主任于康强调：“不能关起门来搞营养，我们要把临床营养放到整体医疗里面。”这意味着，必须加强手术科室、重症科室、神经科等相关科室医生和护士的教育与培训，在院内营造重视营养治疗的氛围，为特医食品的使用奠定基础。同时，于康主任特别指出：“必须建立证据的概念。”这包含两个方面：一是要证明病人使用特医食品能获得明确的临床益处；二是要证明其总体费用是合理的，甚至能节省医疗开支。忽略任何一点，行业都难以行稳致远。
研究明确显示，对存在营养风险的肿瘤患者进行特医食品干预，可显著降低感染并发症发生率（从18.1%降至9.1%）。同时，使用特医食品的肿瘤患者，住院时间缩短了21%，住院费用节省了22%。考虑到我国恶性肿瘤住院患者营养不良发生率高达80%，规范化营养治疗在改善患者结局和节约医疗成本方面的潜力巨大。只有让临床医生充分认识到其价值，特医食品才能真正融入治疗方案。
三、破局之道——协同打通最后一公里
面对流通壁垒和认知挑战，破局需要多方协同，政策引领、渠道创新与临床教育缺一不可。
1、政策破冰，疏通院内渠道
市场监管总局正积极牵头，联合卫生健康、医保等部门，鼓励并推动各地出台特医食品临床使用的指导性文件，旨在规范医疗机构对特医食品的准入、遴选、采购、贮存、配制、发放、使用及评价等全流程管理。目前已有18个省份响应并制订发布了相关管理文件。在准入机制上，部分省份率先探索“挂网采购”模式，例如江苏省已成功将140款特医食品挂网，成为全国数量最多的省份，为产品进入医院提供了可借鉴的模式。全国范围内也已设立了37家特医食品规范化应用试点单位和8家示范单位，为推广积累经验。这些举措的核心目标是畅通特医食品在医院内的规范使用路径，提升患者在医院内获得特医食品的可及性和便利性。
2、拓展医用食品应用场景
院内：核心目标是推动特医食品被纳入医院管理体系，建立规范的准入、遴选、采购、处方、收费、和使用流程，让医生能开、库房能管、患者能用。
院外：亟需开辟门诊处方流转、社区健康管理中心咨询服务、居家营养支持服务等新场景，与专业的营养师、药店、健康管理机构合作，建立稳定可靠的供应体系，确保出院患者和居家患者的持续营养支持。
3、深化临床教育与价值传递
面向医护：持续联合专业学会、医院，通过培训、学术会议、循证指南等形式，向医生（尤其是外科、肿瘤科、重症、老年、神内等科室）、护士及营养师传递特医食品的最新科学证据、明确临床适应症、使用规范以及其带来的临床获益（如降低感染、改善预后）和经济效益（如缩短住院日、节省费用）。
面向患者与家属：普及特医食品的科学知识、规范化使用的重要性以及获取正规渠道的必要性，引导患者远离质量安全无保障的非常规渠道。
特医食品的价值，在于为那些因疾病而面临营养挑战的生命提供科学、精准的支持。医生是临床应用的“守门人”与“推动者”，代理商是连接产品与需求的桥梁。唯有政策制定者、医疗机构、产业界各方携手，共同疏通流通堵点，深化临床价值认知，才能真正打通特医食品惠及患者的“最后一公里”，释放其巨大的健康价值，点亮更多生命的希望。
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